5、臍帶脫垂
“臍帶脫垂”絕大部分發(fā)生在胎位不正、破水的情況下。如果胎兒的胎位是“足位”,也就是在子宮內(nèi)雙腳朝下,當(dāng)一只腳滑下時(shí),臍帶常常會(huì)跟著滑落。如果胎位正常,但胎頭仍沒進(jìn)入骨盆腔固定,此時(shí)如果發(fā)生臍帶脫垂的話,胎兒反而更危險(xiǎn),因?yàn)槟阁w一旦出現(xiàn)破水,胎兒臍帶脫垂下來,胎頭可能因?yàn)橥陆刀苯訅浩鹊侥殠В簿褪翘鹤约喊炎约旱难汗?yīng)阻斷了,這會(huì)在3分鐘內(nèi)造成胎兒極為嚴(yán)重的缺氧或死亡。
盤點(diǎn)女性產(chǎn)程7大意外情況
所以,醫(yī)師通常會(huì)讓產(chǎn)婦“頭低腳高”地躺著,好讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,再將手伸入產(chǎn)道內(nèi),將胎兒往上頂,使胎兒不要壓迫到臍帶,然后趕緊施行剖宮產(chǎn)。
在手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員仍要在產(chǎn)婦下方,協(xié)助主要醫(yī)師用手將胎兒頂住并往上推,以方便醫(yī)師直接從上方盡快將胎兒拉出。所以,一旦出現(xiàn)胎兒臍帶脫垂,孕婦最好能平躺著,并盡快由家人送往醫(yī)院。
6、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血
分娩時(shí)本來就會(huì)出血,例如:胎兒、胎盤娩出后子宮內(nèi)的出血。在整個(gè)分娩過程中,出血量如果超過400毫升,就認(rèn)為是“大出血”。
如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血,而胎兒仍無法盡快娩出時(shí),醫(yī)師通常會(huì)考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn),然后,再尋找出血點(diǎn),采取措施止血。
導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等,醫(yī)師會(huì)采取一定的手段來止血,包括傷口縫合、加強(qiáng)子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。
7、子宮破裂
20多年前的“子宮破裂”,絕大多數(shù)發(fā)生于分娩過多胎的媽媽,是由于子宮長期撐開,導(dǎo)致子宮壁被撐得很薄,產(chǎn)婦在強(qiáng)力收縮的時(shí)候造成子宮破裂。
近年來的“子宮破裂”則常見于做過剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,在她生產(chǎn)下一胎時(shí)力圖自然分娩。不過,此類破裂較多見于“直式剖宮產(chǎn)”,而目前新式的“橫切式”剖宮產(chǎn)較不易發(fā)生子宮破裂。
至于子宮破裂的前兆,包括胎兒心跳變慢出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象,可從產(chǎn)婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產(chǎn)婦的肚子膨脹得很厲害,這是發(fā)生了內(nèi)出血,而且出血量非常大。
因此,產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂時(shí),醫(yī)師的選擇只有一個(gè)——盡快施行剖宮產(chǎn)。