3.宮縮乏力
隨著產(chǎn)程進(jìn)展,子宮收縮逐漸增強(qiáng),收縮時(shí)間變長,間隔時(shí)間變短,強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是有的準(zhǔn)媽媽宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強(qiáng),就必然使產(chǎn)程時(shí)間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性宮縮乏力的原因:從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮,多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。
女性分娩過程中警惕六個(gè)插曲
解決辦法 凡準(zhǔn)備自然分娩的產(chǎn)婦,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩,聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo),解除心理壓力,會使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩,因此心理因素是決定自 產(chǎn)成功的關(guān)鍵。不論何種原因,如果宮縮一直很微弱,可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮,如果是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調(diào)節(jié)心情,吃點(diǎn) 東西恢復(fù)體力,這樣強(qiáng)有力的宮縮就會再次來臨。
如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時(shí)可以適當(dāng)?shù)涡┐弋a(chǎn)素,使宮縮加強(qiáng)。同時(shí)鼓勵產(chǎn)婦盡量吃好吸收的飲料或巧克力,提起精神盡快分娩。
4.產(chǎn)程延長
初產(chǎn)婦平均分娩時(shí)間為12~16小時(shí)。不過每個(gè)人的分娩進(jìn)度不同,稍有拖延也不一定就是異常,但如果超過平均時(shí)間過多胎兒仍未娩出,就是產(chǎn)程延長。
最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱,胎頭進(jìn)入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,使胎頭無法下降;第三是軟產(chǎn)道問題,宮頸水腫或堅(jiān)韌,使宮口不再開大,或臍帶纏繞妨礙了分娩進(jìn)行。
解決方法 產(chǎn)程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱,會造成宮縮乏力,宮頸水腫等??梢圆扇〈胧┘訌?qiáng)宮縮,或是讓產(chǎn)婦休息,同時(shí)還可以及時(shí)人工破膜。如果采取相應(yīng)措施后分娩仍無法進(jìn)展,就可能是胎頭與骨盆不相稱,就只能選擇剖宮產(chǎn)術(shù)了。
5.胎盤早期剝離
胎盤是胎兒與母親之間營養(yǎng)、氧氣和廢物轉(zhuǎn)換的器官,這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時(shí)會擅離職守,提前從子宮壁剝離,這是 非常危險(xiǎn)的。準(zhǔn)媽媽雖無法知道胎盤剝離,但腹部會強(qiáng)烈的疼痛,這是因?yàn)樽訉m壁的血管因破裂而出血。這時(shí)如果血液流出體外就能及時(shí)發(fā)現(xiàn),但子宮口若被堵塞, 血液會積存在子宮與胎盤之間,從而導(dǎo)致大量出血,使胎盤發(fā)生剝離,直接威脅胎兒和母親的性命。
解決辦法 為了挽救胎兒的生命,醫(yī)生會實(shí)行急診手術(shù)。如果是在臨產(chǎn)前發(fā)病,通常會立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。孕期要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征,對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
6.臍帶異常
臍帶隱形脫垂 臍帶到達(dá)胎兒先露部前方而受到壓迫。
臍帶脫垂 胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部,稱為臍帶脫垂
臍帶纏繞 臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài),胎兒娩出時(shí)臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
解決辦法 臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán),胎兒處于缺氧狀態(tài),多數(shù)情況下醫(yī)生會馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。