經(jīng)常有孕媽媽在新浪微博上問我:寶寶是不是越小越好生?越大越健康?寶寶在媽媽肚子里養(yǎng)得越久是不是生出來就越好養(yǎng)?剖宮產(chǎn)的寶寶會(huì)不會(huì)更聰明?……孕育生命的孕媽們,即將迎來自己的寶寶,心情激動(dòng),但是面對(duì)社會(huì)上眾說紛紜的各種說法,卻難以適從。今天我們一起探討一下與分娩有關(guān)的幾個(gè)話題,糾正幾個(gè)常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
誤區(qū)一:寶寶越小越好生
寶寶并不是越小越好生
案例:Miya聽說寶寶越小越好生,于是在孕期很嚴(yán)格地控制體重,結(jié)果在孕32周產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶偏小,診斷為胎兒生長(zhǎng)受限,被緊急收住院輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
真相1
決定分娩的四大因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦的精神心理因素。也就是說,分娩順利與否除了與寶寶的大小有關(guān),還與寶寶的胎位、孕媽媽的骨盆大小、子宮收縮力、腹肌膈肌收縮力、心理等諸多因素有關(guān)。體重控制在正常范圍內(nèi),寶寶小一些有利于生產(chǎn),但不宜低于正常范圍。
足月寶寶正常體重應(yīng)為2.5~4千克,每個(gè)孕周分別有相應(yīng)的胎兒體重、孕媽媽宮高、腹圍等正常范圍。為了追求好生,盲目制造“迷你寶寶”,這容易影響寶寶的正常發(fā)育,實(shí)在不可取。
誤區(qū)二:寶寶越大越健康
案例:曉眉和家人聽說寶寶越大越健康,所以孕期一直海補(bǔ),最后分娩前發(fā)現(xiàn)寶寶過大,陰道試產(chǎn)失敗,不得不剖宮產(chǎn)掏出了重達(dá)4.5千克的寶寶,診為“巨大胎兒”。寶寶半歲時(shí),曉眉與其他新媽媽交流發(fā)現(xiàn),自己的“大寶寶”長(zhǎng)得還不如那些生時(shí)體重為3~3.5千克的“小寶寶”,體重被反超,體質(zhì)也沒比別人好。
真相2
近年來,因營(yíng)養(yǎng)過度而致巨大胎兒逐漸增多。巨大胎兒就是胎兒體重達(dá)到或超過4千克。巨大胎兒對(duì)孕媽媽和寶寶都有不利影響。
對(duì)孕媽媽的影響:巨大胎兒容易引起孕媽媽的難產(chǎn)、產(chǎn)后出血,增加剖宮產(chǎn)的比例。
對(duì)胎兒的影響:巨大胎兒容易引起寶寶骨折、顱內(nèi)出血、血糖異常,即使選擇剖宮產(chǎn)寶寶發(fā)生產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。
所以孕媽們要記住,寶寶不是越大越好,而是不大不小(2.5~4千克)最好。
誤區(qū)三:寶寶在媽媽肚子里養(yǎng)得越久越好
Susan 37周產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水少、寶寶情況不太好,產(chǎn)科醫(yī)生建議馬上住院引產(chǎn)。但是她和家人都覺得寶寶離40周預(yù)產(chǎn)期還20多天,這么早生出來怕養(yǎng)不活,堅(jiān)決要求把寶寶放在肚子里再養(yǎng)兩周。分娩時(shí)都發(fā)現(xiàn)羊水嚴(yán)重糞染,寶寶出現(xiàn)新生兒窒息、胎糞吸入綜合征,被送進(jìn)了NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重不說,寶寶還留下了肺炎后遺癥。
真相3
足月妊娠指的是妊娠滿37周至42周。寶寶只要足月了,出生后基本都可以健康成長(zhǎng)。達(dá)到或超過42周就屬于過期妊娠,容易發(fā)生胎盤功能減退、羊水減少、胎糞污染、胎兒成熟障礙、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎糞吸入綜合征等。
如果寶寶有情況需要結(jié)束分娩(如胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過少、過期妊娠等),孕媽們就應(yīng)該聽從產(chǎn)科醫(yī)生的建議盡快引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),把寶寶從不好的環(huán)境里解救出來。有一些人存在“瓜熟蒂落”的思想,認(rèn)為催生不好,盲目排斥中止妊娠,會(huì)造成新生兒窒息,甚至胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)等嚴(yán)重后果。