【媽媽網(wǎng)特稿】圍孕期增補(bǔ)0.4毫克葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的有效性和安全性已經(jīng)得到各國學(xué)者廣泛證實(shí)和認(rèn)同，并在世界范圍內(nèi)得到普遍應(yīng)用和推廣。目前，全世界大多數(shù)國家和專業(yè)團(tuán)體均提出了圍孕期增補(bǔ)0.4毫克葉酸預(yù)防NTD的政策、建議和指南，明確了推薦劑量和補(bǔ)充起止時(shí)間。此外，全球還有50多個(gè)國家實(shí)施了強(qiáng)化葉酸補(bǔ)充的政策，以減少NTD風(fēng)險(xiǎn)。
0.4毫克斯利安葉酸是降低NTD風(fēng)險(xiǎn)的主要標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
早在1965年，英國婦產(chǎn)科專家Hibbard B.M等就提出了孕婦葉酸缺乏可能與NTD存在關(guān)聯(lián) 。此后，多項(xiàng)研究表明葉酸或可降低NTD風(fēng)險(xiǎn)，1991年英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)（MRC）發(fā)表的一項(xiàng)有關(guān)葉酸增補(bǔ)劑預(yù)防復(fù)發(fā)性NTD有效性的隨機(jī)對照試驗(yàn)將結(jié)果 。該研究發(fā)現(xiàn)，此前有NTD史的孕婦每天服用4毫克葉酸可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低70%。但引起全球關(guān)注的是1999年，中美合作研究項(xiàng)目結(jié)果發(fā)表，表明圍孕期增補(bǔ)0.4毫克斯利安葉酸可孕婦NTD風(fēng)險(xiǎn)分別降低85% 。這是針對中國婦女進(jìn)行的唯一一項(xiàng)葉酸預(yù)防NTD大規(guī)模臨床研究，為全球各國制定圍孕期補(bǔ)充0.4毫克葉酸減少NTD風(fēng)險(xiǎn)政策和指南提供了關(guān)鍵循證依據(jù)。
每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸 預(yù)防孩子缺陷
中國出生缺陷的預(yù)防源于斯利安葉酸的“中美合作”
中國，擁有引以為傲的世界最高峰“珠穆朗瑪峰”。然而曾經(jīng)，中國在出生缺陷方面亦擁有令人赧顏的世界出生缺陷“珠穆朗瑪峰”。1983年，北京市順義區(qū)的數(shù)據(jù)引起被譽(yù)為“中國圍產(chǎn)保健之母”的嚴(yán)仁英教授的注意。每年監(jiān)測2000例新生兒出生，其中56例新生兒死亡，新生兒死亡率占28‰，而56例新生兒死亡中有14例屬于神經(jīng)管畸形，占出生人口的7‰。當(dāng)時(shí)全世界的高發(fā)國是英國，新生兒神經(jīng)管畸形死亡率在3‰至6‰之間，全世界平均是1‰。如果說當(dāng)時(shí)中國的數(shù)字已經(jīng)達(dá)到了7‰，可以說中國的神經(jīng)管畸形已經(jīng)“流行”了。如此不光彩的“珠穆朗瑪峰”為在中國開展神經(jīng)管畸形預(yù)防研究工作的必要性和緊迫性提供了依據(jù)。同年，在嚴(yán)仁英教授的努力下，歐洲中國圍產(chǎn)監(jiān)測研討會(huì)在北京召開，與會(huì)專家們首次注意到我國神經(jīng)管畸形高發(fā)的情況，奧克萊博士（Oakley博士）與嚴(yán)仁英教授探討了合作項(xiàng)目的可能性，以此標(biāo)志著中美兩國關(guān)于斯利安葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的研究正式開始。
