葡萄胎的臨床表現(xiàn)

　　葡萄胎的初期癥狀與正常妊娠相似 ，有停經(jīng)、惡心、嘔吐等。停經(jīng) 2-3個(gè)月后，葡萄狀物與子宮壁剝離，患者出現(xiàn)陰道出血，為持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)生，血量時(shí)多時(shí)少，如大片脫落可引起陰道大出血危及患者生命。仔細(xì)檢查，陰道排除物中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物。葡萄胎患者子宮明顯增大 ，往往停經(jīng)2-3個(gè)月而腹部卻像妊娠4-5個(gè)月。患者常有腹痛，較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等癥狀。

　　1、停經(jīng)后發(fā)生不規(guī)則陰道出血，斷續(xù)不止，有時(shí)有反復(fù)大量出血，但腹痛不明顯。

　　2、妊娠嘔吐：葡萄胎患者出現(xiàn)妊娠嘔吐較正常懷孕的婦女為早，持續(xù)時(shí)間長，癥狀也較為嚴(yán)重。

　　3、子宮異常增大及卵巢黃素化囊腫：由于絨毛水腫及宮腔積血，約2/3的患者子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，質(zhì)地較正常妊娠子宮更軟。還有少數(shù)患者的子宮小于停經(jīng)月份，原因可能是水泡退行性變，停止發(fā)展。另外由于卵巢黃素化囊腫，在婦檢時(shí)可觸及雙側(cè)附件的腫塊，偶爾囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致急性腹痛。

　　為了能早期診斷葡萄胎 ，育齡婦女停經(jīng) 2— 3個(gè)月后 ，若出現(xiàn)陰道流血、子宮異常增大 ，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。葡萄胎患者血、尿中絨毛膜促性腺激素 （HCG）的含量常明顯增高。超聲檢查時(shí)子宮內(nèi)無胎兒聲像，無胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)，彩色多普勒可檢查出低阻力指數(shù)血流，對(duì)葡萄胎具有確診作用。

葡萄胎一旦發(fā)生惡變，就需要化療

　　葡萄胎需檢查的主要內(nèi)容

　　1、測(cè)血中HCG值。正?；颊咴谄咸烟デ鍖m后6周HCG值恢復(fù)正常，若在滿8周后HCG值仍高，則幾乎可以肯定已有惡變。

　　2、注意有無不規(guī)則陰道流血及咳嗽，咯血。

　　3、定期拍攝胸片（因?yàn)槿绻l(fā)生癌變轉(zhuǎn)移，肺部會(huì)最先受累）。

　　4、記錄每次月經(jīng)時(shí)間，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)必須立即就醫(yī)。葡萄胎后經(jīng)過兩年的觀察，在醫(yī)生全面檢查后若一切恢復(fù)正常，才可以停止避孕。