國內(nèi)外的維生素A補(bǔ)充方式“因地而異”
事實(shí)上，歐美等發(fā)達(dá)國家受地域特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)水平等因素影響，維生素A缺乏率相對(duì)較低，往往不需要整體預(yù)防性補(bǔ)充。但除了部分歐美等發(fā)達(dá)國家之外，很多國家都存在不同程度的維生素A缺乏問題。因此，世界衛(wèi)生組織把維生素A列入了《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》，并要求常規(guī)預(yù)防性補(bǔ)充，為了節(jié)省成本、便于操作，絕大多數(shù)國家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補(bǔ)充方法，每次劑量10-20萬單位，每4-6個(gè)月補(bǔ)充1次。
我國屬于維生素A中度缺乏國家，由首都兒科研究所發(fā)起的《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示：中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂觀，維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，合計(jì)超過半數(shù)存在維生素?cái)z入不足的情況。同時(shí)，更值得注意的是，小于6個(gè)月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%，亞臨床缺乏率為45.70%。這說明，在我國0-6歲兒童中有超過50%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問題，而6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒缺乏率更高達(dá)79.1%。
因此，我國嬰幼兒早期預(yù)防性補(bǔ)充維生素A是必要的。國內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)建議，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，需每天按照1500-2000國際單位的劑量進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充，即醫(yī)生推薦的伊可新每天1粒，并持續(xù)到3歲。相對(duì)于其他缺乏國家大劑量、階段性補(bǔ)充的方式，小劑量每日補(bǔ)充的方法更為安全有效，避免了維生素A過量問題。
