目前用于治療矮小癥的是人工合成的生長激素,與人體自身的生長激素完全一致。
矮小癥兒童治療目標是讓患兒能夠趕上正常兒童的生長,保持正常生長速率,贏得青春期快速增高時機,最終達到成人正常身高。
長期的臨床實踐證明,重組人生長激素是安全有效的治療藥物,而且開始治療的時間越早,治療效果就越好。
生長激素對任何矮小癥兒童都有效嗎?
目前基因重組生長激素的應用范圍越來越廣泛,但也不是對任何矮小兒童都有效。因為導致矮小癥的病因非常復雜。
生長激素治療對生長激素缺乏癥即垂體侏儒是有特效的,對某些其他原因引起的矮小癥,也有一定的效果。
但家族性矮小、體質(zhì)性生長發(fā)育延遲、遺傳或代謝性骨病不需要用生長激素治療或未證明治療有效。
已經(jīng)進入青春期的矮身材青少年,因為骨骺閉合或接近閉合,用生長激素更無效,其他藥物或療法也是不會有效的。
非矮小癥兒童,可以打生長激素嗎?
對于不符合矮小癥診斷標準、但身高偏矮的兒童是否可以使用生長激素,目前沒有指南或共識。
如果家長要求,也可以給部分兒童使用,但家長要明確以下幾點:
影響兒童身高的因素有很多,生長激素只是其中之一,使用生長激素不一定能長高。
生長激素也有一定副作用,如短期肝功能損害、浮腫、股骨頭骨骺滑脫的發(fā)生率高等。
即使生長激素有效,也不一定能達到家長滿意的身高,加上生長激素價格較高,綜合考慮性價比可能較低。
所以,對于不是矮小癥、僅僅是身高沒有讓家長滿意的兒童,是否要使用生長激素,家長要慎重考慮。
今年小兒內(nèi)分泌學組可能會出臺相關(guān)共識,進一步明確生長激素適用范圍,家長們做決定會更有依據(jù)。
不用生長激素,如何讓孩子長高?
影響青少年身體長高的因素是多方面的,主要是由遺傳和環(huán)境因素共同決定,其中遺傳因素占60%-70%。影響人生長發(fā)育的常見因素見下表:
遺傳因素無法改變,想通過改善環(huán)境因素讓孩子長高,家長應該做到以下幾點: