最新研究表明:維生素A缺乏可致兒童腸道菌群失調(diào)

編輯:媽網(wǎng)小編

  2、維生素A缺乏與兒童腸道菌群

  腸道菌群的多樣性和平衡性,對(duì)于維持腸道正常的生理功能十分重要,遷延性腹瀉會(huì)加劇腸道菌群失調(diào)。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),遷延性腹瀉患兒中有81.89%存在維生素A缺乏,94.49%存在腸道菌群失調(diào)的情況,而78.74%同時(shí)存在這兩種情況。而且相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,維生素A缺乏組患兒腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率為80.77%,而維生素A正常組腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率僅為56.50%,存在顯著性差異。同時(shí),維生素A正常組腸道菌群的多樣性更明顯,而維生素A缺乏組的種類明顯減少,腸道乳酸桿菌和產(chǎn)丁酸菌的占比顯著下降,且腸球菌數(shù)量激增,菌群失調(diào)最終可能導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生,原因可能有以下幾個(gè)方面:

 ?、倌c道正常分泌的丁酸能夠抑制病原菌的過(guò)度生長(zhǎng),強(qiáng)化腸黏膜防御屏障。腸道內(nèi)的丁酸主要是由梭菌屬細(xì)菌產(chǎn)生,維生素A缺乏患兒腸道梭菌屬細(xì)菌減少可能導(dǎo)致丁酸合成降低,從而導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)和腹瀉的發(fā)生。

 ?、谀c球菌是已被報(bào)道最多的機(jī)會(huì)性病原體,糞腸球菌能夠增強(qiáng)炎性細(xì)胞的表達(dá),破壞胃腸道黏膜。因此,維生素A缺乏患兒體內(nèi)腸球菌的數(shù)量增加會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥的發(fā)生,引起遷延性腹瀉。

  ③維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致腸上皮和黏膜修復(fù)功能減弱,導(dǎo)致胃腸道黏膜易被破壞,使腸道感染幾率增加。

  因此,臨床上應(yīng)重視維生素AD缺乏對(duì)兒童腸道菌群的影響,并給予合理的治療方案。

  真相——補(bǔ)充維生素A對(duì)兒童腹瀉的治療作用

  通過(guò)上文我們不難了解到,充足的維生素A能夠維持腸上皮細(xì)胞和黏膜的屏障作用,維持腸道菌群的平衡,通過(guò)給予維生素A缺乏兒童補(bǔ)充維生素A治療的方式,能夠有效降低腹瀉的發(fā)病率。相關(guān)研究結(jié)果顯示:補(bǔ)充維生素A可明顯降低腹瀉等消化道疾病的發(fā)病率,并認(rèn)為有必要對(duì)存在維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn)的兒童(尤其是中低收入國(guó)家)進(jìn)行預(yù)防性地補(bǔ)充維生素A。同時(shí),補(bǔ)充維生素A可以降低輕度水樣性腹瀉、致病性大腸桿菌感染性腹瀉的發(fā)生率,縮短其病程。重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院最新研究顯示,無(wú)論是給遷延性腹瀉患兒分別補(bǔ)充維生素A以及鋅,或是兩者結(jié)合的治療方式,均能夠提高臨床療效,進(jìn)而縮短病程,且兩者結(jié)合的治療方案療效最佳,能夠通過(guò)改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,提高遷延性腹瀉治療的整體效果。

  對(duì)于維生素A的補(bǔ)充劑量,有研究者采用了低劑量的維生素A(每日5000IU)對(duì)腹瀉的改善效果明顯優(yōu)于高劑量組(12個(gè)月以上20萬(wàn)IU,12個(gè)月以下10萬(wàn)IU)。重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院采用口服低劑量維生素A(每日1500IU)的方法治療遷延性腹瀉,持續(xù)14天,療效顯著,且安全性高。我國(guó)為維生素A中度缺乏國(guó)家,將近80%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問(wèn)題。鑒于維生素A缺乏與發(fā)生兒童腹瀉的密切關(guān)系,以及對(duì)于身體健康的重要作用,建議每日常規(guī)補(bǔ)充維生素A1500-2000IU,即醫(yī)生專家一致推薦的伊可新維生素AD滴劑每天一粒。其中的維生素A能夠有效促進(jìn)兒童腸上皮細(xì)胞和腸黏膜功能的恢復(fù),從而維持腸道菌群平衡;維生素D可以促進(jìn)鈣吸收,兩者相輔相成共同促進(jìn)健康發(fā)育。這一舉措不僅能夠有效緩解我國(guó)維生素A缺乏的現(xiàn)狀,而且能夠降低維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病率。

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