最近，深圳一名準(zhǔn)媽媽在分娩后才發(fā)現(xiàn)寶寶左腎缺失，左腿畸形，但孕期的各項(xiàng)產(chǎn)檢和大排畸都沒(méi)有顯示異常，為什么最后卻生出了畸形兒呢?
做了排畸檢查就能確保胎寶不會(huì)畸形嗎?排畸是萬(wàn)能的嗎?
今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于排畸的幾大疑問(wèn)，讓準(zhǔn)媽媽正確認(rèn)識(shí)排畸檢查。
※孕期一共會(huì)做多少次排畸?
準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期需要做10-12次產(chǎn)檢，其中早唐、中唐、NT篩查、無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺以及大排畸都是排畸檢查。
前五種篩查主要用于判斷胎兒是否有染色體組畸形的風(fēng)險(xiǎn)，而大排畸，則是用來(lái)排除胎兒大部分形態(tài)畸形。
其中，大部分出現(xiàn)排畸正常，但分娩出畸形兒的情況都是屬于大排畸的檢查范疇以?xún)?nèi)。
※大排畸到底在"排"什么?
大排畸全稱(chēng)大畸形超聲篩查，顧名思義就是"排除畸形"，通過(guò)超聲彩超，檢查胎寶寶是否有嚴(yán)重畸形，從來(lái)進(jìn)行排除。
一般來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)媽媽需要在20-24周完成大排畸，最晚不能超過(guò)28周。大排畸只能檢查出胎兒形態(tài)上的顯性畸形和少量的染色體畸形，檢出的部位主要包括發(fā)育情況、五官、四肢、頭腦、內(nèi)臟、脊椎等。
目前，神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等都能通過(guò)大排畸檢查出來(lái)。
※排畸是萬(wàn)能的嗎?
很多準(zhǔn)媽媽做了大排畸之后，往往認(rèn)為通過(guò)檢查就等于寶寶一切正常。
事實(shí)上，大排畸不是萬(wàn)能的!就目前超聲篩查來(lái)說(shuō)，僅能發(fā)現(xiàn)60%-70%左右的畸形。
排畸并不能檢查所有的畸形，檢查結(jié)果和最終分娩會(huì)存在一定的誤差，如先天全盲或小眼癥、先天性聽(tīng)力障礙、指(趾)端異常、侏儒等一些畸形都無(wú)法通過(guò)大排畸檢查出。
那為什么有些胎兒畸形檢查不到?這是由于以下4個(gè)原因。
1.大排畸主要檢查大體方向，細(xì)小五官不在篩查范圍內(nèi)。
超聲檢查的基礎(chǔ)是胎寶形態(tài)變化的大小，畸形形態(tài)改變大，能檢查出的概率就高;形態(tài)改變小，概率相對(duì)就低。像手腳指頭、耳朵形狀等細(xì)小的五官比較難篩查，也并不在篩查范圍內(nèi)，醫(yī)院的大排畸預(yù)約單上也會(huì)寫(xiě)清相關(guān)的責(zé)任說(shuō)明。
2.由于胎寶的胎位不正，某些畸形的診斷比較困難。
大排畸需要檢查胎寶寶很多部位，如果胎寶寶的位置不對(duì)，會(huì)對(duì)檢查結(jié)果有一定影響。
檢查時(shí)，胎寶不活動(dòng)，或是某些部位緊貼宮壁或者胎盤(pán)，都會(huì)導(dǎo)致畸形比較難觀(guān)察。只有胎寶寶動(dòng)得多、動(dòng)得對(duì)，醫(yī)生才能全方位檢查。
