最近，深圳一名準媽媽在分娩后才發(fā)現(xiàn)寶寶左腎缺失，左腿畸形，但孕期的各項產(chǎn)檢和大排畸都沒有顯示異常，為什么最后卻生出了畸形兒呢?
做了排畸檢查就能確保胎寶不會畸形嗎?排畸是萬能的嗎?
今天就來說說關(guān)于排畸的幾大疑問，讓準媽媽正確認識排畸檢查。
※孕期一共會做多少次排畸?
準媽媽在整個孕期需要做10-12次產(chǎn)檢，其中早唐、中唐、NT篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺以及大排畸都是排畸檢查。
前五種篩查主要用于判斷胎兒是否有染色體組畸形的風險，而大排畸，則是用來排除胎兒大部分形態(tài)畸形。
其中，大部分出現(xiàn)排畸正常，但分娩出畸形兒的情況都是屬于大排畸的檢查范疇以內(nèi)。
※大排畸到底在"排"什么?
大排畸全稱大畸形超聲篩查，顧名思義就是"排除畸形"，通過超聲彩超，檢查胎寶寶是否有嚴重畸形，從來進行排除。
一般來說，準媽媽需要在20-24周完成大排畸，最晚不能超過28周。大排畸只能檢查出胎兒形態(tài)上的顯性畸形和少量的染色體畸形，檢出的部位主要包括發(fā)育情況、五官、四肢、頭腦、內(nèi)臟、脊椎等。
目前，神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等都能通過大排畸檢查出來。
※排畸是萬能的嗎?
很多準媽媽做了大排畸之后，往往認為通過檢查就等于寶寶一切正常。
事實上，大排畸不是萬能的!就目前超聲篩查來說，僅能發(fā)現(xiàn)60%-70%左右的畸形。
排畸并不能檢查所有的畸形，檢查結(jié)果和最終分娩會存在一定的誤差，如先天全盲或小眼癥、先天性聽力障礙、指(趾)端異常、侏儒等一些畸形都無法通過大排畸檢查出。
那為什么有些胎兒畸形檢查不到?這是由于以下4個原因。
1.大排畸主要檢查大體方向，細小五官不在篩查范圍內(nèi)。
超聲檢查的基礎(chǔ)是胎寶形態(tài)變化的大小，畸形形態(tài)改變大，能檢查出的概率就高;形態(tài)改變小，概率相對就低。像手腳指頭、耳朵形狀等細小的五官比較難篩查，也并不在篩查范圍內(nèi)，醫(yī)院的大排畸預(yù)約單上也會寫清相關(guān)的責任說明。
2.由于胎寶的胎位不正，某些畸形的診斷比較困難。
大排畸需要檢查胎寶寶很多部位，如果胎寶寶的位置不對，會對檢查結(jié)果有一定影響。
檢查時，胎寶不活動，或是某些部位緊貼宮壁或者胎盤，都會導(dǎo)致畸形比較難觀察。只有胎寶寶動得多、動得對，醫(yī)生才能全方位檢查。
