貯鐵不足、生長發(fā)育快是寶寶缺鐵的主要原因
胎兒貯鐵不足:若母體缺鐵性貧血嚴(yán)重,則會導(dǎo)致胎兒在母胎內(nèi)無法獲取足夠的鐵。且妊娠最后三個月是胎兒儲存鐵的關(guān)鍵時期。因此,早產(chǎn)兒的鐵儲備少,更易發(fā)生貧血。寶寶半歲以后,胎兒期儲存的鐵基本消耗殆盡,貧血風(fēng)險大大增加。
嬰幼兒生長發(fā)育快:生長速度越快對鐵的需求量就越大。0歲~1歲的嬰幼兒生長發(fā)育最快,母乳中的鐵吸收率最高,但4個月后母乳中鐵含量驟減,如果沒有及時添加富含鐵的輔食,就很難滿足對鐵的需求了。
補(bǔ)鐵是兒童鐵缺乏癥早期干預(yù)最佳方案
對于預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血,最重要的還是補(bǔ)鐵。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒保組顧問、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒科黎海芪教授特別強(qiáng)調(diào)兒童鐵缺乏癥早期干預(yù)的重要性,干預(yù)方案包括:足月兒從4個月開始補(bǔ)充鐵元素1mg/kg,早產(chǎn)兒從3個月開始補(bǔ)充鐵元素2mg/kg,定期普查,早期治療輕癥兒童,血色素在110g/L的正常低限嬰兒亦應(yīng)給鐵劑3個月。
但鑒于嬰幼兒人群的特殊性且缺鐵性治療周期較長,在鐵劑選擇上應(yīng)選擇依從性好、口感好、吸收好的兒童專用補(bǔ)鐵制劑,以更好地預(yù)防和改善兒童缺鐵性貧血。比如達(dá)因藥業(yè)專為兒童研制的“右旋糖酐鐵顆粒”,采用第三代鐵劑,成分性質(zhì)穩(wěn)定,抗干擾能力強(qiáng)。吸收率較高。而且研究顯示,右旋糖酐鐵對胃腸的刺激極小,幾乎無不良反應(yīng)。因此,相比于傳統(tǒng)鐵劑,右旋糖酐鐵顆粒的補(bǔ)鐵效果更快、更安全。更重要的是,淡淡的巧克力味,更受寶寶的喜歡。達(dá)因藥業(yè)右旋糖酐鐵顆粒的出現(xiàn),為兒童缺鐵性貧血的預(yù)防和治療提供了理想的藥物選擇。
搭配維生素A補(bǔ)鐵效果更好
不僅要補(bǔ)鐵,家長還要關(guān)注維生素A。維生素A可促進(jìn)轉(zhuǎn)鐵蛋白合成,若轉(zhuǎn)鐵蛋白合成不足,則鐵很難到達(dá)造血器官,造血過程也就難以完成了。醫(yī)學(xué)研究表明,兒童維生素A水平與缺鐵性貧血發(fā)生率相關(guān),體內(nèi)維生素A缺乏或不足的兒童更容易發(fā)生缺鐵性貧血。我國0-6歲兒童維生素A缺乏率高達(dá)50%,這也是造成缺鐵性貧血發(fā)病率居高不下的原因之一。我國目前廣泛采用的是0~3歲嬰幼兒小劑量補(bǔ)充維生素A 1500~2000IU/d,最常見的為維生素AD滴劑膠囊(如伊可新)。