自寶寶出生以后，頭型是很多家長非常關(guān)心的問題。老一輩人喜歡扁頭，現(xiàn)代人更傾向圓頭，“容貌焦慮”也漸漸蔓延到了寶寶頭上。近日，在多個購物平臺上，一種號稱能“矯正嬰兒頭型”的頭盔悄悄走紅。這種頭盔售價從幾十到上萬元不等，號稱美國進(jìn)口的一款樹脂材質(zhì)頭盔，重量約200克，售價竟高達(dá)2.8萬元。但是，有江西的媽媽表示，自己的寶寶在使用這種頭盔三個月以后，頭圍被擠壓，額縫閉合并且凸起了，看起來像“奧特曼”一樣。
所謂的矯形頭盔有用嗎？扁頭是頭型畸形嗎？新生兒頭型又該如何正確認(rèn)識和矯正呢？今天，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚小華將為您解答幾個常見的寶寶頭型矯正問題。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 譚小華
通訊員：石碧君、張迅愷
1、為什么很多寶寶出生時頭都是尖的？孩子的頭型一般多久會定型？
孕晚期胎兒身體最寬的部位就在頭部。所以在分娩過程中，絕大多數(shù)順產(chǎn)的嬰兒都會出現(xiàn)頭骨受到陰道擠壓或者產(chǎn)鉗牽拉，導(dǎo)致變形的情況。隨著寶寶的生長發(fā)育，頭圍會逐漸增大，頭骨硬度逐漸增加，頭顱的形狀也在發(fā)生變化。譚小華主任介紹，一般來說出生后通過調(diào)整睡覺的姿勢，寶寶的頭型會逐漸變圓，直到1-1.5歲左右，前囟門閉合，顱骨骨化完全，頭型就會定型。但是，如果寶寶的前囟門出現(xiàn)在出生后6個月之前閉合，或2歲之后閉合的異常情況，則被稱為“閉合過早”或“閉合過晚”，需要及時就醫(yī)。
2、異常頭型有哪些？形成原因是什么？
譚小華主任介紹，寶寶的異常頭型主要分為兩大類——非骨縫閉合性頭顱畸形和骨縫閉合性頭顱畸形。
寶寶前囟未閉合時出現(xiàn)異常頭型為非骨縫閉合性頭顱畸形。常見包括：
（1）斜頭：又叫偏頭，常發(fā)生于側(cè)向一邊睡的嬰兒，使得頭部變得左右不對稱。
（2）平頭：又叫短頭，頭型為平或短的特征，常發(fā)生于過度仰臥的嬰兒。
（3）長頭：發(fā)生在腦部的左右方，頭型呈較長且較窄的特征，又叫舟狀頭。常見于習(xí)慣左右側(cè)睡或趴睡的嬰兒。
此外，由于遺傳、外界壓力、顱腦發(fā)育不良以及后天環(huán)境相互作用引起骨縫閉合過早（前囟閉合），而出現(xiàn)異常頭型，我們稱為骨縫閉合性頭顱畸形。此類頭顱畸形會明顯限制腦組織的生長，從而使患兒出現(xiàn)智力、學(xué)習(xí)能力、語言溝通等障礙，一般需要通過手術(shù)來矯正。
常見的異常頭型原因有：
1）胎兒時期外力壓迫：胎兒時期，宮內(nèi)環(huán)境異常擁擠，比如羊水過少、多胎妊娠、巨大子宮肌瘤等。
2）新生兒期、嬰兒期外力持續(xù)：長時間同一個姿勢睡眠、躺著玩。
3）頭顱骨頭自身硬度異常：骨質(zhì)量不足，顱骨軟化。
4）頭顱的骨縫閉合時間異常，顱腦組織長大過程中，顱骨撐大的受力不均。
5）顱內(nèi)疾?。猴B腦神經(jīng)一部分組織停長或萎縮。
3、哪些頭型需要矯正，如何正確矯形？
譚主任介紹，在非疾病因素下，輕度頭顱畸形并不會影響大腦容積和大腦發(fā)育，因此不會影響寶寶長大后的智商。針對此類輕微的頭顱畸形，我們可以通過以下方式修正，讓寶寶的頭骨均勻受壓，減少已經(jīng)扁平的部位繼續(xù)受壓。
方法一：有意變換寶寶坐、抱、躺的姿勢，引導(dǎo)左側(cè)臥，右側(cè)臥和仰臥輪流變換。喂奶、橫抱寶寶的時候，左右手交替，避免寶寶一側(cè)頭骨受壓過多。
方法二：清醒時讓孩子趴著玩，訓(xùn)練寶寶肌肉力量。2月齡寶寶堅持練習(xí)抬頭，追視。寶寶脖子力量增強(qiáng)了，就不會總是歪著一側(cè)，就會更自如的轉(zhuǎn)頭。
方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子總是喜歡把頭轉(zhuǎn)向某一側(cè)，家長可以有意地通過聲音、玩具等逗引他多轉(zhuǎn)向另一側(cè)。其次經(jīng)?？梢愿鼡Q各種嬰兒設(shè)備的朝向和方位，比如更換床頭物品的方向，更換孩子躺著的方位等。
方法四：對于尚不會翻身的寶寶，如果孩子特別喜歡朝向某一側(cè)，可以卷起一個小毛巾墊在他的背部使其保持某個睡姿。
但是，如果是由于骨縫閉合時間、骨代謝異常及顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重頭顱畸形，影響美觀的同時，還會影響到孩子大腦發(fā)育，需要特殊醫(yī)療手段干預(yù)。
4、頭型矯正頭盔是否有效？對寶寶會有傷害嗎？
美國等一些發(fā)達(dá)國家較為廣泛地應(yīng)用矯正頭盔，它的原理是在寶寶的頭顱可塑性較強(qiáng)的時期，將頭部鼓起的部分施加壓力，另一側(cè)則預(yù)留生長空間，防止頭部再次因受力不均而變形，從而使寶寶的頭部在自然生長的過程中達(dá)到理想的形狀。盡管應(yīng)用廣泛，但美國兒科協(xié)會并未推薦使用定型枕或矯形頭盔，同時，多篇外文學(xué)術(shù)研究也發(fā)現(xiàn)矯正頭盔與自然矯正同等有效。
譚主任提醒，此類矯形頭盔雖然看似方便省事，但使用不慎可能會給寶寶生長發(fā)育帶來危害：
（1）頭盔不透氣，容易讓寶寶發(fā)生擠壓傷和汗皰疹、濕疹等。
（2）一些選材不合適的頭盔過于沉重，會給寶寶的頸椎增加壓力。
（3）尺寸不合適的頭盔限制了特定部位的生長和骨骼發(fā)育，會讓寶寶長成“奧特曼”，甚至影響腦發(fā)育。
譚主任說，考慮到此類頭盔費用昂貴、副作用多，并不建議家長們盲目幫寶寶佩戴，還是要請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)診斷和規(guī)范治療。應(yīng)對嬰兒非骨縫閉合性顱骨畸形，觀察等待可能是最佳的治療方法。
5、扁頭顏值低，怎樣讓寶寶睡出圓頭？
譚主任介紹，扁頭可由先天性和后天性原因造成。前者包括先天性顱骨發(fā)育不全、先天性頭骨畸形等，這會導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育出現(xiàn)問題，影響智力發(fā)育和行為能力，應(yīng)盡早到醫(yī)院干預(yù)。而絕大多數(shù)的扁頭發(fā)生，是后天原因?qū)е?，包括嬰兒睡姿單一、子宮內(nèi)環(huán)境擁擠導(dǎo)致對嬰兒頭部施壓不均、生產(chǎn)時產(chǎn)婦產(chǎn)道過窄或使用產(chǎn)鉗、斜頸等。其中，睡姿不良是最主要的原因，如果寶寶的長時間保持一個睡姿，頭骨就會因為一直壓迫在同一位置而變形，因此，保持仰臥的睡姿便容易形成扁頭。反之左側(cè)臥，右側(cè)臥和仰臥輪流變換，有利于圓頭的塑造。
家長們追捧頭型矯正產(chǎn)品，其實是一種對寶寶的扁頭的“容貌焦慮”。在老一輩人看來，扁頭會讓臉盤顯得大，看起來額頭飽滿，下巴豐腴，有“福相”，因此，不少老人家堅持要把寶寶的頭睡扁。而現(xiàn)代人審美發(fā)生變化，更傾向于高顱頂和圓頭，覺得扁頭“毀顏值”。譚小華主任介紹，不管何種審美，在嬰兒時期家長不小心把孩子腦袋睡變形是非常常見的現(xiàn)象，家長們無需過分擔(dān)憂，更不要盲目地去選購所謂的矯正產(chǎn)品。多數(shù)情況下，輕度的扁頭會隨著時間的推移自動改善。如果寶寶扁頭過深，無法恢復(fù)，家長們也不需要對寶寶的智商和健康有憂慮。但是，還是要提醒爸爸媽媽們，如果寶寶的前囟門早于6月齡關(guān)閉、出現(xiàn)顱骨軟化或存在其他顱腦高危因素，請?zhí)岣呔?，及時就醫(yī)。
