“他們就是說把一些沒用的刪除了，既然沒用為什么不讓我們進(jìn)去，也不讓我們看刪的過程呢？”林女士說。
除此之外，病人家屬稱院方?jīng)]有行使告知義務(wù)。當(dāng)時(shí)生完孩子，醫(yī)生直接就問要不要結(jié)扎，并沒有說孩子的具體情況。當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦以為孩子是好的，所以就同意結(jié)扎了。家屬還稱：“簽字也是孩子死亡以后才簽的，家屬不知道孩子當(dāng)時(shí)什么情況?！?
院方認(rèn)為刪改符合規(guī)定
14日，南城人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)股相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)天晚上醫(yī)患雙方討論的時(shí)候，家屬提出來要封存病歷，醫(yī)院方隨即通知工作人員前來辦理有關(guān)病歷封存準(zhǔn)備工作。“這個(gè)時(shí)候我們的護(hù)士長在整理病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了有一處醫(yī)囑出錯(cuò)，就把它刪了?！痹撠?fù)責(zé)人說。
“在這個(gè)不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，做出這樣的行為，我們只能說這算是個(gè)過錯(cuò)。”南城人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)股相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這個(gè)修改沒有請示報(bào)告，這個(gè)事情他們都不知道，是那位護(hù)士長自己做了決定，這個(gè)過錯(cuò)醫(yī)院會(huì)另行處理，但是刪除病歷與嬰兒的死亡沒有直接的因果關(guān)系。
“為了保證事情的真實(shí)性，還有家屬見證了?！痹撠?fù)責(zé)人稱，原本拍的是“床邊照片”被寫成了“照片”，胸片在床邊拍和到胸片室拍使用的是不同的儀器，所以收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不同的，相差大概10元錢，當(dāng)時(shí)工作人員考慮到物價(jià)政策執(zhí)行問題，就刪除了“照片”。
他說，對于病歷的整理，國家有相關(guān)規(guī)定，在搶救6小時(shí)之內(nèi)，醫(yī)生是有義務(wù)去整理病歷的，“整理過程當(dāng)中，有些錯(cuò)誤需要修改，有些重復(fù)的內(nèi)容需要?jiǎng)h除”。
律師說法
病歷內(nèi)容不能隨意刪改
第三方律師、廣東賦誠律師事務(wù)所謝瑩律師表示，病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄，所記載內(nèi)容不能刪改。
根據(jù)《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》規(guī)定，患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單等病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時(shí)應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。對于已經(jīng)刪改的病歷，病人及家屬有權(quán)要求醫(yī)院將病歷復(fù)原；如刪改內(nèi)容不涉病人病情以及治療過程等內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)對家屬做出修改刪除說明，由修改人以及醫(yī)院方簽字蓋章。
