早產(chǎn)兒的體重往往會(huì)比較輕。一般來(lái)說(shuō)早產(chǎn)兒的體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過(guò)2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。
凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
1 、初產(chǎn)年齡:初產(chǎn)年齡在30歲以下,新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加,超過(guò)31歲則隨年齡增加而減少。
2、孕婦健康狀況:孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患,新生兒出生體重低。如感染病毒或其它微生物,也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。
3、孕婦嗜好:孕婦吸煙會(huì)導(dǎo)致新生兒體重低于正常體重。
4、孕周:胎兒在母體中的時(shí)間太短或太長(zhǎng),均會(huì)影響新生兒出生的體重。孕35至39周,新生兒出生體重隨 周增加而明顯增加:孕40周至43周,體重增加較慢;孕44周后,體重反而下降。
5、胎次及多胎:第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比,呈遞增現(xiàn)象,多胎新生兒體重一般都較低。
6、營(yíng)養(yǎng)狀況:節(jié)食、偏食、挑食都會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致新生兒體重過(guò)低。
由于早產(chǎn)兒在生理上發(fā)育不夠完善,吸吮和吞咽能力差,容易發(fā)生嘔吐,因此出生寶寶的體重增長(zhǎng)是新媽媽的虐心事,怎樣才能提高早產(chǎn)兒的體重?
1、早產(chǎn)兒更加需要母乳。母乳中所含有的更加豐富的抗體和養(yǎng)分,會(huì)保護(hù)寶寶免于受到早產(chǎn)兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化,不會(huì)像奶粉那樣給寶寶本來(lái)就脆弱的腸胃帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。寶寶對(duì)于母乳中的脂肪和蛋白質(zhì)的利用率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奶粉。而且對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒成長(zhǎng)的更好、呼吸暫停(窒息)的現(xiàn)象明顯下降。
2、把握喂奶量和次數(shù)。因早產(chǎn)兒消化能力差,胃容量小,但每日所需要的熱能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。如:體重低于1500克的早產(chǎn)兒,每隔2小時(shí)哺喂一次,開(kāi)始量為4毫升,如喂后反應(yīng)較好,每次可增加2毫升,但每天最多增長(zhǎng)16毫升;體重在1500克以上的早產(chǎn)兒,每隔3小時(shí)喂一次,酌情增減。白天在兩次喂奶之間,應(yīng)喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,最好讓嬰兒側(cè)臥,避免吐奶時(shí)引起窒息。
3、早產(chǎn)兒食物攝入量計(jì)算公式出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克)/10010天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)
4、及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分。早產(chǎn)兒早期還應(yīng)補(bǔ)充維生素E,半個(gè)月后每日可用5滴濃縮維生素A、D制劑。
5、如果早產(chǎn)兒沒(méi)有自行吸吮能力,可用滴管喂養(yǎng)法。即用滴管吸取及奶或牛奶后,沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時(shí)不要猛烈向咽喉部灌滿,以免嗆入氣管。另外,奶的溫度要適宜,既不能太涼,也不能太燙,一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。
6、添加輔食時(shí)要從少到多,一點(diǎn)點(diǎn)適應(yīng)。雖然是早產(chǎn)兒,但添加輔食的時(shí)間應(yīng)該按照出生的日期算起。而且在添加的時(shí)候一定要從少到多,種類也要一點(diǎn)點(diǎn)地嘗試,而且要多觀察孩子的大便。 Tips: 早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要量。熱量:一般認(rèn)為早產(chǎn)寶寶對(duì)熱量的要求高于足月寶寶,每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產(chǎn)寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大,但吸收能力低于足月寶寶,所以熱能的供給還是以稍低開(kāi)始為宜。視情況逐步加多。
蛋白質(zhì):足月從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6%~7%,早產(chǎn)寶寶攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,高于正常兒。
氨基酸:足月寶寶必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)寶寶缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。
無(wú)機(jī)鹽:早產(chǎn)寶寶比足月寶寶需要的多,因?yàn)樘旱淖詈箅A段,是無(wú)機(jī)鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的早產(chǎn)寶寶體內(nèi)就會(huì)缺乏無(wú)機(jī)鹽。
維生素:早產(chǎn)寶寶缺維生素E,易出現(xiàn)溶血性貧血,早寶寶對(duì)脂肪的吸收率不如足月寶寶,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營(yíng)養(yǎng)素。
這一研究發(fā)現(xiàn)由最近一期美國(guó)《兒科學(xué)》(Pediatrics)雜志發(fā)表。以色列特拉維夫索拉斯凱醫(yī)療中心研究人員以20名身體健康的早產(chǎn)兒為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,研究莫扎特音樂(lè)對(duì)他們休息時(shí)新陳代謝的影響。
研究人員讓早產(chǎn)兒連續(xù)兩天聽(tīng)30分鐘莫扎特音樂(lè),而后連續(xù)兩天不聽(tīng)音樂(lè)。對(duì)比分析結(jié)果顯示,早產(chǎn)兒聽(tīng)音樂(lè)時(shí)的新陳代謝比不聽(tīng)音樂(lè)時(shí)減慢13%。研究員羅尼特·盧貝茨基說(shuō),這一發(fā)現(xiàn)表明,音樂(lè)可能幫助早產(chǎn)兒長(zhǎng)體重,因?yàn)樾玛惔x放緩有助于體重增長(zhǎng)。不過(guò)研究人員說(shuō),音樂(lè)療法可否用于護(hù)理早產(chǎn)兒,眼下尚無(wú)定論,還需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)證明。