新生兒心肌酶正常值

【導(dǎo)讀】心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,一般有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB),國內(nèi)常將這一組與心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜,對診斷心肌梗死有一定的價值。而很多新生兒在心肌酶檢測時候,都會有心肌酶偏高的結(jié)果。那么,新生兒心肌酶的正常值范圍是在多少呢?應(yīng)該怎樣進行保持呢?

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。而心肌酶譜正常參考值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而新生兒的正常參考值要高于成人,所以不要認為新生兒心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

那么,新生兒心肌酶的正常值到底是多少呢?

心肌酶譜是指與心肌損傷相關(guān)的一組酶,目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院檢查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,這組相關(guān)酶對診斷新生兒心肌損傷有一定輔助作用。

新生兒心肌酶譜參考值較成人增高,新生兒心肌酶譜參考值分別為:

1、肌酸激酶:(115±82)U/L;

2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;

3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(32±15)U/L;

4、乳酸脫氫酶(263士113)U/L;

5、a-羥丁酸脫氫酶(246士114)U/L。

目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而新生兒的心肌酶正常值要高于成人,所以不要認為新生兒心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎。而面對新生兒心肌酶的數(shù)值,應(yīng)該怎樣保持在正常值的范圍內(nèi)呢?

由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎;對較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動圖,以發(fā)現(xiàn)心腔擴大和心功能有否降低;對復(fù)雜的病兒,必要時還需進行心肌、心內(nèi)膜活組織檢查來確診。

為了保持新生兒心肌酶的正常值,建議配合醫(yī)生積極治療。在新生兒護理上,要保證充分臥床休息,避免劇烈活動;飲食給予營養(yǎng)豐富易消化、高熱量、高纖維、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物,以免增加心臟負擔(dān);保持大便通暢,防止便秘。

心肌酶是心肌細胞內(nèi)的一種酶,通常在心肌損害后通過細胞膜釋放的血液檢查是可以發(fā)現(xiàn)升高的,常見于心肌炎,心肌病,風(fēng)濕性心臟病等。找到病因?qū)σ蛑委?,現(xiàn)在可以用ATP、維生素c、果糖、黃芪等藥物保護心肌對癥治療。

可以說心肌酶高是心肌細胞受損引起的,如缺氧或者感染引起可能性比較大。那么,新生兒心肌酶高又是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

據(jù)了解,很多新生兒存在異常的出生現(xiàn)象,比如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,上述情況均提示新生兒在宮內(nèi)已經(jīng)存在缺氧。

而缺氧對令腦、心、肝、腎等重要器官受損;腦缺氧令腦細胞水腫而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,就會出現(xiàn)嘔吐嚴(yán)重的現(xiàn)象;心肌缺氧就會出現(xiàn)心肌酶高的表現(xiàn);心肌受損就要用果糖及維生素C等營養(yǎng)心肌治療。

新生兒窒息后,會使心肌酶譜值升高;心肌缺氧,無氧酵解過程中酸性代謝產(chǎn)物堆積,細胞內(nèi)酸中毒,心肌細胞能量代謝障礙,ATP減少,使細胞膜結(jié)構(gòu)破壞,細胞通透性改變,使心肌酶譜及其同工酶釋放增多,導(dǎo)致血清心肌酶譜的活性升高。

一般情況下,新生兒的心肌酶都會高于正常成年人,所以,這點是在檢測新生兒的心肌酶時候需要注意的。然而,對于新生兒心肌酶高的情況下,大家都會關(guān)心會不會對新生兒造成什么危害。下面,就由小編簡單為大家介紹下,新生兒心肌酶高是否會有危害吧!

目前,心肌酶譜是評價“心肌損傷”的一個指標(biāo)之一。新生兒心肌酶高,一般提示心肌受損,在心電圖、心臟超聲正常的情況下,一般不會有危害,也不會有后遺癥,建議定期復(fù)查即可,必要時可以口服或靜點營養(yǎng)心肌的藥物治療。

我們需了解的是,一般情況下,在缺氧、病毒性心肌炎、心肌梗阻等情況下,就會出現(xiàn)心肌酶譜增高。而醫(yī)院檢查心肌酶譜是想了解,新生兒出生缺氧時,是否存在心肌損傷的情況。

但是,新生兒本身正常的心肌是會略高于成年人的,因此,如果只是輕微偏高,那么不必擔(dān)心;如果超過1倍以上,則應(yīng)該有心肌損傷的問題;如果高出兩倍,那么只要及時治療,并什么不良后遺癥,而且恢復(fù)也非常好。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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