新生兒黃疸的護(hù)理

爸爸媽媽們通常需要仔細(xì)護(hù)理新生兒黃疸的情況，一般足月兒的生理性黃疸一般在出生后第3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，白眼珠以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃。新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退，最遲不能超過生后2周。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

不過，每個(gè)寶寶自身情況不同黃疸消退的程度也不同。如果小孩精神狀況都很好，吃奶、睡覺、大小便也沒有異常，并不需要特殊治療，家長無須太擔(dān)心。

黃疸不重的新生兒，多曬太陽，能起到退黃的效果。但由于寶寶的皮膚非常嬌嫩，應(yīng)避免直接暴曬。要在陽光充足時(shí)隔著玻璃窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼;要注意保護(hù)眼睛和會陰部;照射時(shí)間以上下午各半小時(shí)為宜，注意變換體位，以免曬傷。

此外，還應(yīng)該多給寶寶喂溫開水，以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù)，讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。同時(shí)要勤喂奶，讓寶寶喝飽奶，因?yàn)槌阅滩缓眉梆囸I可能使生理性黃疸加重延長。

新生兒黃疸正常指數(shù)是多少？正常的寶寶，出生后的第一周內(nèi)有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現(xiàn)象。但是如果黃疸太重或持續(xù)的時(shí)間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，這些情形包括一些發(fā)育上的生理問題，以及一些疾病，許多都是不可以忽視的

問題，必需適當(dāng)?shù)拿鎸疤幚??？梢哉f是一種正常的現(xiàn)象，也就是我們所說的生理性黃疸。

但是如果黃疸太重或持續(xù)的時(shí)間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，也就是我們所說的病理性黃疸，許多都是不可以忽視的問題，必需適當(dāng)?shù)拿鎸疤幚?。生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過255μmol/（15mg/dl）。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應(yīng)提高警惕以防止對病理性黃疸的誤診或漏診。如果自己實(shí)在不清楚，可以帶寶寶到醫(yī)院去檢查后，聽醫(yī)生的解釋。

新生兒黃疸怎么辦？黃疸是新生兒的一種常見生理現(xiàn)象，一般生理性黃疸都不需要治療，大概半個(gè)月左右就可消退。如果確實(shí)需要治療，給寶寶照藍(lán)光是一種不錯(cuò)的治療方法。

新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色，出現(xiàn)的位置可遍布全身，手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常會有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

其實(shí)爸爸媽媽們還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

新生兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，有時(shí)候?qū)殞氃诔鲈呵包S疸值就高，也有的回家?guī)滋旌蟛虐l(fā)現(xiàn)，做爸媽的一定要細(xì)心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不正常的黃疸，必須到醫(yī)院檢查。新生兒黃疸診斷如何做？

一般情況下，新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間基本上是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病，其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染；2-3天出現(xiàn)的黃疸以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應(yīng)該除外；4-7天的黃疸以敗血癥、母乳性黃疸較多見；7天后出現(xiàn)黃疸的寶寶則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能。

爸爸媽媽們可以這樣為寶寶們進(jìn)行診斷：足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

一般情況下來說，其實(shí)大多數(shù)的新生兒黃疸都是不需要進(jìn)行治療的。但是如果經(jīng)過檢查確定需要進(jìn)行治療的可能是新生兒病理性黃疸，新生兒黃疸治療有以下兩種方法：

1、光照療法

光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

2、換血療法

如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

3、其他療法

還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。