早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)

早產(chǎn)兒黃恒指數(shù)是指于早產(chǎn)兒體內(nèi)的血清中膽紅素上升而導(dǎo)致的皮膚、黏膜等組織變成黃色的一種疾病數(shù)值。早產(chǎn)兒與足月寶寶的黃恒指數(shù)是不一樣的，早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如果發(fā)現(xiàn)身體軀干部份在黃疸時(shí)黃疸指數(shù)大約七至八左右，如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時(shí)指數(shù)就會超過十二至十五，這時(shí)媽媽們就要高度重視了。

正常足月產(chǎn)的小寶寶，黃疽在2—4天內(nèi)出現(xiàn)，平均在4—5天到達(dá)高峰在一周到兩周之內(nèi)會消失，早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)會較久而且黃恒指數(shù)會偏高一點(diǎn)。黃疸的顏色不能太深（黃疸的深淺可以請教醫(yī)師或由驗(yàn)血決定），膽色素的數(shù)值平均十一到十二毫克左右，早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)如果太高就要考慮到是否是病理性黃疸。

新生兒黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象，百分之六十的足月新生兒和百分之八十的早產(chǎn)兒在出生后1個(gè)星期內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象。新生兒黃疸又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，醫(yī)學(xué)上把生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值，那么早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)正常值是多少呢？

早產(chǎn)兒與足月出生寶寶的黃疸正常值有所不同，通常早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(shí)(每日上升超過5mh/dl)，或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)就表示早產(chǎn)兒黃疸不健康可能患了病理性黃疸，媽媽們應(yīng)該引起重視。

早產(chǎn)兒黃恒指數(shù)其實(shí)就是指由于早產(chǎn)兒體內(nèi)的血清中膽紅素上升而導(dǎo)致的皮膚、黏膜等組織變成黃色的一種疾病數(shù)值，在常見疾病當(dāng)中，黃疸是一高發(fā)率的疾病，特別是對于新生兒和早產(chǎn)兒，但是對于黃疸真正了解和熟知的人還是占少數(shù)。如果早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)偏高怎么辦呢？

1、光照療法：這是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露，用單面光或雙面光照射持續(xù)24--48小時(shí)（一般不超過4天），膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療?！　?/p>

2、換血療法：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

3、藥物療法：供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。

早產(chǎn)兒黃疸是由于嬰兒膽紅素的代謝引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚的一種現(xiàn)象，新生兒生理性黃疸可能出現(xiàn)在50%-60%的足月嬰兒身上和80%的早產(chǎn)兒身上，不過這種情況在足月嬰兒身上發(fā)生的現(xiàn)象是2-3天會出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰期，5-7天逐漸消退，2周內(nèi)完全消退。而在早產(chǎn)兒升上發(fā)生的時(shí)間就可能會長一些了，最后消退時(shí)間可能是3-4周。有些早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃恒指數(shù)偏高的現(xiàn)象，那么引起早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)偏高的原因有哪些呢？

1、生理性黃疸：足月兒的生理性黃疸是在第2～3天開始，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4～5天最黃，足月兒在第10～14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、指數(shù)偏高，也持續(xù)較久，可延遲至3～4周消退。

2、母乳性黃疸：因吃母乳早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，血液中的膽紅素濃度增加導(dǎo)致出現(xiàn)早產(chǎn)兒皮膚和鞏膜的黃染，也是引起早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)偏高的原因之一。

3、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見且造成的黃疸較重，往往會引起早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)偏高。

黃恒可謂是嬰兒身體健康的晴雨表，特別是早產(chǎn)兒更需要得到爸爸媽媽的更多照顧，雖說早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸屬正?，F(xiàn)象，但是早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)如果太高就要考慮到是否是病理性黃疸。如果早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃恒了爸爸媽媽難免會擔(dān)驚受怕，那么如何預(yù)防早產(chǎn)兒黃恒呢？

1、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

2、早產(chǎn)兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。還要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

3、早產(chǎn)兒如需進(jìn)行換血療法時(shí)應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。另外，大人應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

4、注意觀察胎黃早產(chǎn)兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥狀，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

5、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒致使早產(chǎn)兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品以防損傷脾胃。