藥物對(duì)于新生兒肺炎有著一定的療效,但是大多數(shù)初次為人父母的家長(zhǎng)們卻不知道新生兒肺炎吃什么藥,那么下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎吃什么藥。爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毮軌蚣皶r(shí)的康復(fù)可一定要仔細(xì)看哦!
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療,細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素。
3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。
4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5、衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。
6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。
7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
清楚的了解疾病的癥狀對(duì)于疾病的治療有著良好的作用,不過(guò)大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎?有許多的爸爸媽媽們沒(méi)能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子的病情,從而導(dǎo)致孩子耽誤治療的最佳時(shí)期,所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的!
吸入性肺炎
羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。
感染性肺炎
細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:
1、產(chǎn)前感染性肺炎:宮內(nèi)感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現(xiàn)在出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)內(nèi),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后可見(jiàn)呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過(guò)羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。
2、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染,需經(jīng)過(guò)數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病,如細(xì)菌性肺炎常在出生后3~5h發(fā)病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長(zhǎng)達(dá)3~12周。出生時(shí)感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大,且容易發(fā)生全身感染。
3、出生后感染:出生后感染發(fā)病較晚。
癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對(duì)不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)范圍小、呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,不會(huì)深呼吸等特點(diǎn),其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫?;驓獯?,缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽(tīng)診時(shí),可聽(tīng)不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。
一般特點(diǎn):起病前有時(shí)有上呼吸道感染的癥狀,主要表現(xiàn)為一般情況差,呼吸淺促、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺,食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下,哭聲輕或不哭,嘔吐,體溫異常。肺部體征早期常不明顯,少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細(xì)濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。
新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是病兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。
重癥:病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生,并可引起流行,患兒中毒癥狀重,易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時(shí)患兒有神萎、膿胸之液體黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽,肺部聞及哮鳴音。
寶寶在剛出生時(shí)身體就極為虛弱,免疫力也非常低下,這時(shí)寶寶的飲食要格外的小心,然而患有新生兒肺炎的寶寶飲食禁忌更多,可是大家知道新生兒肺炎的飲食禁忌有哪些嗎?下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎的飲食禁忌有哪些吧!
1、忌高蛋白飲食:瘦肉、魚(yú)和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)。
2、忌食多糖之物:糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì),功能單純,基本上不含其他營(yíng)養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后,體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會(huì)受到抑制,食入越多,抑制就會(huì)越明顯,而加重病情。
3、忌辛辣食物:辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故患小兒肺炎的孩子在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。
4、忌油膩厚味:患小兒肺炎的孩子消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營(yíng)養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充,以致抗病力降低,加重病情。
5、忌生冷食物:若過(guò)食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內(nèi)陽(yáng)氣,而陽(yáng)氣受損則無(wú)力抗邪,病情也難痊愈,故應(yīng)忌食,特別對(duì)有消化道癥狀的患兒更應(yīng)禁忌。
6、忌喝茶:患小兒肺炎的孩子多有發(fā)熱,應(yīng)忌喝茶水。茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫(yī)認(rèn)為不利于肌表的邪氣外散,對(duì)發(fā)熱的小兒也是不相宜的。
7、忌亂服用清熱藥:金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥,對(duì)患小兒肺炎的孩子有益。但不能較長(zhǎng)時(shí)間服用,特別對(duì)體質(zhì)較弱者,勿輕易服用清熱藥。否則,會(huì)傷及人體正氣,使原來(lái)的癥狀加劇。
8、忌用酸性藥物和食品:五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表。
9、忌濫用退熱藥:剛發(fā)熱就用過(guò)多的退熱藥,不僅對(duì)機(jī)體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療。因此對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)慎用退熱藥,且忌用藥過(guò)多,以防體溫驟降,大汗淋漓,發(fā)生虛脫。
新生兒肺炎在生活中很常見(jiàn),很多人因?yàn)閷殞毜昧朔窝咨钍艿搅撕艽蟮挠绊?,所以家長(zhǎng)要為孩子的病情采取一些措施,日常生活中也需要注意一些事項(xiàng),例如供給充足養(yǎng)份等,下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎的注意事項(xiàng)有哪些!
適度對(duì)癥處理
1、咳喘:可喂服小兒止咳糖漿等,或遵醫(yī)囑,不可隨便使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳劑。
2、發(fā)熱:一般可用頭部冷敷、酒精擦浴、溫水擦浴等方法降溫,高熱不退應(yīng)到醫(yī)院就診。
供給充足養(yǎng)份
適量增加營(yíng)養(yǎng)和水分,少食多餐,多飲開(kāi)水,這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
3、保持呼吸暢通
經(jīng)常抱起患兒,輕拍背部或翻身;發(fā)現(xiàn)有鼻痂時(shí),用溫開(kāi)水浸軟清除,這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
4、保持空氣流通
保持室內(nèi)空氣新鮮和一定濕度,以利于咳出分泌物。每天通風(fēng)不小于2小時(shí),這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
5、注意充分休息
避免因過(guò)分勞累引起呼吸困難,這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
相信許多朋友并不知道新生兒肺炎的檢查方法有哪些,然而孩子不幸患上新生兒肺炎后卻又手忙腳亂不知該從哪里開(kāi)始做檢查,所以知道新生兒肺炎的檢查方法對(duì)家長(zhǎng)們的幫助非常大,那么下面就由媽媽網(wǎng)百科來(lái)告訴大家新生兒肺炎的檢查方法吧!
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、血象:周圍血白細(xì)胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范圍。
2、熒光抗體和血清抗體檢:IgG、IgM增高,臍血IgM>200~300mg/L,或特異性IgM增高對(duì)宮內(nèi)感染診斷有意義。
3、病原學(xué)診斷:應(yīng)依據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離、進(jìn)行診斷。生后立即進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原,或取血樣、咽部分泌物、氣管分泌物等進(jìn)行涂片、培養(yǎng)、對(duì)流免疫電泳等檢測(cè),有助于病原學(xué)診斷。
其他輔助檢查:
1、間質(zhì)性肺炎:宮內(nèi)病毒感染者,X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。
2、支氣管肺炎:通過(guò)羊水感染者,X線胸片可見(jiàn)兩側(cè)肺紋理增粗,多顯示支氣管肺炎改變。出生后感染性肺炎X線胸片常顯示彌漫性、深淺不一的模糊影,也可表現(xiàn)為兩肺廣泛點(diǎn)狀或大小不一的浸潤(rùn)影。偶見(jiàn)大葉實(shí)變影。
3、并發(fā)癥:常見(jiàn)肺氣腫,胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫、肺不張和兩肺不規(guī)則斑片或粗大結(jié)節(jié)陰影。金黃色葡萄球菌感染者常伴膿胸、膿氣胸或肺大皰。