小兒支氣管炎的癥狀

一開(kāi)始寶寶可能表現(xiàn)出感冒的癥狀，諸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、發(fā)冷、疼痛、低燒（37.8~38.3攝氏度）等。接著會(huì)發(fā)展為咳嗽，起初只是干咳無(wú)痰，但之后會(huì)加重，咳出發(fā)綠或發(fā)黃的痰。寶寶咳嗽的時(shí)候，還可能會(huì)作嘔或嘔吐出來(lái)。 　　

寶寶也許還會(huì)覺(jué)得胸痛、氣短、氣喘。如果支氣管炎嚴(yán)重，他可能會(huì)發(fā)幾天燒，而且大概要咳上幾周的時(shí)間后，才能完全康復(fù)。 　　

有些人（包括幾乎所有吸煙的成年人或長(zhǎng)期吸二手煙的孩子）得一次支氣管炎癥狀要持續(xù)幾個(gè)月，這稱為慢性支氣管炎（相對(duì)于傳染性或急性支氣管炎來(lái)說(shuō)）。正因?yàn)槿绱?，一定不要在家里抽煙?/p>

怎樣臨床診斷出小兒支氣管炎呢？

(一)臨床表現(xiàn)

1、初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

(二)主要類型

1、急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重。反復(fù)發(fā)作者，體質(zhì)多瘦弱?？刹l(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。

(三)理化檢測(cè)

1、早期呼吸音可變粗，雙側(cè)可聽(tīng)到水泡音。

2、X線檢查：急性者可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。

怎樣治療小兒支氣管炎呢？看看以下方法：

一、控制感染

急性支氣管炎如為細(xì)菌感染，可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬(wàn)U/ mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如無(wú)明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬(wàn)U/日肌注。

二、對(duì)癥治療

1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）。。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2、解痙

氨茶堿：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1 mg）1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日,分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

三、中藥治療

1、止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕癥狀。

2、外貼藥：很多嬰幼兒患病后，長(zhǎng)期服藥可帶來(lái)一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個(gè)好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

四、推拿治療

通過(guò)中醫(yī)推拿手法，對(duì)有支氣管炎癥狀的患兒進(jìn)行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達(dá)到治療效果。目前比較知名的小兒推拿診所有上?？祱蛐和颇谩⑶鄭u小兒推拿、北京玉明小兒推拿。

五、穴位注射療法

1、甘草注射液

新疆產(chǎn)甘草，經(jīng)過(guò)煎煮，酒精脫蛋白，制成50%甘草注射液，裝瓶密封高壓滅菌備用。

方法：常用穴位為肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘。隔日一次，每次選用單側(cè)或雙側(cè)3-4個(gè)穴位。每穴注射0.5毫升，每次用藥量約3毫升左右。10次為一療程。治療同時(shí)可配耳針（選穴：肺、定喘、腎上腺）。

材料來(lái)源：解放軍總字二一八部隊(duì)。

注：1、對(duì)鎮(zhèn)咳、祛痰，療效顯著。

2、注射后局部脹疼感明顯，數(shù)小時(shí)內(nèi)即自行消失。高血壓和孕婦慎用。

支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí)，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護(hù)理為主，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理：

一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。

二、 多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。

三、 營(yíng)養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此，家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

四、 翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

五、 退熱；小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無(wú)需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療，從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。

六、 保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對(duì)患兒的不利影響。

小兒氣管炎在小兒時(shí)期很常見(jiàn)，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。眾所周知，小兒較成人機(jī)體免疫力弱，如果不及時(shí)治療，可導(dǎo)致小兒氣管炎的癥狀反復(fù)發(fā)作，不僅影響小兒的正常學(xué)習(xí)和生活，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)多種小兒氣管炎的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅孩子的健康。那么，小兒支氣管炎的危害有哪些呢？

1、支氣管擴(kuò)張

當(dāng)小兒支氣管炎治療不恰當(dāng)時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了，兒童支氣管炎的危害的惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大，病情加重，難以治愈。

2、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

如果小兒支氣管炎不能徹底治愈，反復(fù)發(fā)作，兒童支氣管炎的危害之一就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫、肺心病?；純嚎煞磸?fù)發(fā)病，長(zhǎng)期間斷咳嗽、咯痰、喘息。

3、支氣管肺炎

患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。

小兒支氣管炎也是困擾著孩子健康的，那么小兒支氣管炎的飲食禁忌是什么？下面就來(lái)了解一下。

一、忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油膩食品，不易消化，易生內(nèi)熱，煎熬津液，可助濕生痰、阻塞肺道，導(dǎo)致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等，吃后可助熱生痰，并可刺激支氣管黏膜，使局部水腫，咳喘加重。因此，慢性支氣管炎病人應(yīng)忌食油炸及辛辣刺激食物。

二、忌煙：香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道，香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因，煙霧還可對(duì)周圍人群呼吸道的健康也帶來(lái)危害。所以，慢性支氣管炎患者應(yīng)徹底杜絕煙草。

三、忌寒涼食物：慢性支氣管炎患者，病程較長(zhǎng)，大多脾、肺、腎的陽(yáng)氣不足，對(duì)寒涼食品反應(yīng)較大。因?yàn)楹阅郎?，寒主收引，過(guò)食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒涼食品，損傷脾胃陽(yáng)氣，脾胃受寒則運(yùn)化失職，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，阻塞氣道，喘咳加劇。所以，慢支患者應(yīng)少吃寒涼食物。

四、忌食海腥發(fā)物：變態(tài)反應(yīng)是慢性支氣管炎的發(fā)病原因之一，而魚(yú)、蝦、鮭魚(yú)、黃魚(yú)、帶魚(yú)、鰣魚(yú)、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶制品又是常見(jiàn)的過(guò)敏源。所以，慢性支氣管炎患者，應(yīng)忌食這類食品。除次之外還應(yīng)忌食酒、雞蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒釀等。