新生兒產(chǎn)傷的癥狀

新生兒產(chǎn)傷的種類有很多，但是新生兒產(chǎn)傷的癥狀主要是分為以下兩種，媽媽們可以對照一下，看自己的寶寶是否有這些癥狀的出現(xiàn)。

1.臂叢神經(jīng)麻痹

上臂型：出生后即表現(xiàn)為肩部不能外展，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、下垂、不能外旋，前臂處于旋前的姿勢，外伸不受影響，但不能后旋，肱二頭肌反射消失，受累側擁抱反射不能引出，當膈神經(jīng)受損則出現(xiàn)膈肌麻痹。

前臂型：較少見，由頸8、胸1神經(jīng)根受損所致，主要為手的癱瘓，若胸1神經(jīng)根的交感神經(jīng)纖維同時受損，可出現(xiàn)患側的眼瞼下垂、瞳孔縮小(霍納綜合征)。

2.面神經(jīng)癱瘓

可能與產(chǎn)鉗使用有關，受傷的眼睛無法閉眼，患側的臉部無表情變化。

為什么會產(chǎn)生新生兒產(chǎn)傷呢？首先要知道，新生兒產(chǎn)傷是由于異常分娩、產(chǎn)鉗或負壓吸引助產(chǎn)時，因身體受到過度擠壓及牽拉，以致神經(jīng)、骨骼、軟組織損傷，這就導致了產(chǎn)傷的出現(xiàn)，下面媽媽網(wǎng)為大家簡單介紹一下幾種產(chǎn)傷產(chǎn)生的原因。

1、產(chǎn)瘤：通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn)，由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，臨床上不需要任何治療，通常3天會消失。

2、頭皮血腫：較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒，大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失，少部分會有鈣化情形發(fā)生。

3、腱膜下出血：發(fā)生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時，外力的壓迫和拖拉造成，臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。

4、線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產(chǎn)時頭骨受到壓迫引起，大部分的單純性線性骨折不需要治療，會自行愈合。

5、顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當，出生后頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術矯正為主。

6、枕骨分離：頭部外傷導致，常合并后腦窩硬膜下血腫及顱內(nèi)產(chǎn)傷。

由于寶寶們還不會說話，就算身體有不適的地方他們也不可能會告知，所以只能通過大家的觀察或醫(yī)院的檢查來診斷，媽媽網(wǎng)百科來為大家介紹一下幾種產(chǎn)傷的診斷依據(jù)以及治療方法。

1、軟組織損傷：從外觀上比較好診斷。不需作特殊處理，約1周可自行消退。

2、頭顱血腫

診斷依據(jù)：有相應的產(chǎn)史；有明顯的臨床表現(xiàn)；結合X光片。

3、脊柱及脊髓損傷

診斷依據(jù)：有產(chǎn)傷史，受傷局部有脊柱變形、椎間變窄及詳細的體格檢查、X線攝片檢查，尤其要注意詳盡的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時可作腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確診斷。

4、神經(jīng)損傷

①面神經(jīng)損傷：輕癥患兒數(shù)周后自行痊愈。經(jīng)7 ~10天病情無好轉者，也可用針灸、理療、維生素B1、B12、地巴唑等促進其恢復?；純簜妊鄄€不能閉合的要注意保護角膜。一般預后良好，如面神經(jīng)本身撕裂，恢復就很困難，可留有后遺癥?？稍囉冕樉闹委煟匾獣r考慮外科手術。

②臂叢神經(jīng)損傷：診斷一旦確立，應即進行治療，治療以固定患肢，防止畸形為主。懷疑有神經(jīng)斷裂者可行神經(jīng)縫合手術，還可配合針灸、按摩、熱敷、理療，2～3月后可獲改善，也有晚至2年才恢復的患兒，甚至也有不能恢復的患兒。

③隔神經(jīng)損傷：患兒應向患側臥，吸氧，胃管喂食，預防肺部感染，給神經(jīng)營養(yǎng)藥物，有的可逐漸恢復，隔神經(jīng)麻痹多在1—3月自然恢復，極少見需要外科治療的患兒。

5、骨折

顱骨骨折：凹陷深度不超過0.5厘米的，因常常無臨床癥狀，可自行復位，不需處理。一般處理為：臥床休息，頭適當高位；按顱內(nèi)出血處理；有腦脊液外流者的患兒不能堵塞耳道或鼻孔，一般不宜作腰椎穿刺，顱神經(jīng)癱瘓者，可用維生素B1、B6、B12等藥物，早期針灸，凹陷性骨折面積大，凹人深或損傷血管伴顱內(nèi)血腫者，要爭取早作復位術，以根除壓迫，防止癲癇。

新生兒產(chǎn)傷會不會對寶寶以后的發(fā)育有影響呢？相信這是很多媽媽們所關心的問題，其實新生兒的產(chǎn)傷大部分是可以避免的，如果醫(yī)師能對導致產(chǎn)傷的危險因子有高度警覺性，并且對于生產(chǎn)方式能夠作適當?shù)囊?guī)畫，應該可以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。

媽咪們其實可以不必過于擔心，大部分產(chǎn)傷可自行恢復，只有少數(shù)需要外科手術或是定期復健治療，父母親不要太過緊張，相信給予寶寶身體、心理的支持，并配合醫(yī)師指示，定期回診追蹤，生產(chǎn)損傷應該都會有良好的恢復。

新生兒產(chǎn)傷完全是可以預防的，就看準媽媽們的預防措施做得是否到位，媽媽網(wǎng)百科來告訴大家預防的方法。

（1）會陰部伸展性差或陰道助產(chǎn)手術前，應做會應切開術，以免會陰過度撕裂。

（2）行胎頭吸引器助產(chǎn)時，負壓不可過高，一般以300--400mmHg為宜；吸引和牽拉時間不超過20分鐘，滑脫次數(shù)不宜超過2次。胎兒有出血傾向者如早產(chǎn)、IUGR等不宜選用。

（3）中位產(chǎn)鉗已被宮產(chǎn)所取代，現(xiàn)僅采用低位產(chǎn)鉗，術后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道各部有裂傷者及時縫合。

（4）臀位陰道助娩者應嚴格按照分娩機轉操作，避免后出胎頭困難，預防新生兒產(chǎn)傷如骨折、顱內(nèi)損傷，術后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，有裂傷者及時縫合。