新生兒驚厥怎么辦

【導(dǎo)讀】驚厥在坊間也叫“抽風(fēng)”,是新生寶寶常見的危急重癥,其中早產(chǎn)兒更為常見。驚厥的發(fā)病突然,變化迅速,癥狀情況比較兇險,被列為中醫(yī)兒科四大證之一。嬰兒驚厥好發(fā)于1—5歲小兒,年齡越小,發(fā)病率越高。通常引起新生兒驚厥的有感染類和非感染類兩種。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有驚厥的癥狀,需要立即選擇有效的方法來制止。

新生兒驚厥是指寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為刻板樣肌肉活動或自律性改變,由多種因素所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的一種癥狀,新生兒驚厥的原因一般有顱內(nèi)疾病、感染、代謝異常、藥物等引起的。

驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),發(fā)作需將嬰兒房床上側(cè)臥,松開褲帶和領(lǐng)口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通。以下是媽網(wǎng)百科總結(jié)的一些關(guān)于新生兒驚厥的應(yīng)對方法。

1、正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上,側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領(lǐng)口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷。抽風(fēng)時牙關(guān)緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢。患兒抽時不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出,以免堵住氣管引起窒息。

4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。

新生兒驚厥發(fā)作的可能性和小兒的年齡有關(guān)系,年齡越小,發(fā)病的機會就會越大。作為家長,需要細心照料孩子,根據(jù)發(fā)作的原因,有效的進行應(yīng)對。驚厥由影響大腦的直接或間接原因引起,如低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥、血維生素B6水平低、低鈉血癥,腦膜炎也可引起驚厥。家長們除了要照顧孩子外,還需要在飲食方面下下功夫,一般在飲食上需要注意以下問題:

1、當驚厥發(fā)作時,不能喂水和進食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。

2、驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì),如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。

3、驚厥新生兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì),以上幾種興奮性的物質(zhì),能夠誘發(fā)驚厥的再次發(fā)作。

4、盡可能避免間接吸煙,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

5、適當?shù)匮a充奶類食物和添加輔食,可以選擇給新生兒服用維生素以及礦物質(zhì),比如常用的有魚肝油、水果、維生素B1及B6食物、各種礦物質(zhì)等,避免新生兒處于饑餓的狀態(tài),減少低鈣和低血糖性驚厥的發(fā)生幾率。

驚厥一般表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發(fā)作時間多在3~5分鐘之內(nèi),有時反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。新生兒驚厥是小兒常見的急癥,尤以嬰幼兒多見。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒的智力發(fā)育和健康。下面媽網(wǎng)百科為大家?guī)硇律鷥后@厥的注意事項。

1、飲食與情緒:驚厥發(fā)作時,不能喂水和進食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì),如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì);盡可能避免間接吸煙,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

2、驚厥患兒是否可進行預(yù)防接種疫苗:疫苗接種后短期(數(shù)小時~數(shù)日)內(nèi)發(fā)生驚厥或癲癇的個例報告并不太少見,但總體發(fā)生率很低。熱性驚厥的發(fā)病機制具有復(fù)雜的遺傳和環(huán)境背景,疫苗相關(guān)的熱性驚厥報告雖然很多,但目前較為一致的觀點認為,與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過程沒有不同,預(yù)防接種只是通過部分病例可出現(xiàn)接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關(guān),其發(fā)展過程及預(yù)后也和其他原因所致者無異。同時,應(yīng)了解疫苗說明書所標注的禁忌癥,對于有“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”、或“癲癇”等相關(guān)禁忌癥的疫苗,家長應(yīng)慎重考慮。

3、驚厥發(fā)作的家庭處理:當小兒在家中發(fā)生熱性驚厥時,處理不當會引起一些意外,加重小兒的損傷和痛苦。所以家長應(yīng)學(xué)會小兒驚厥的緊急處理方法,以防萬一。

小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,一旦突然高燒上了39℃,就容易出現(xiàn)雙眼上翻、緊咬牙關(guān)、全身痙攣甚至喪失意識的癥狀,這有個醫(yī)學(xué)名詞叫“小兒高熱驚厥”。家長往往嚇得魂飛魄散,恨不得瞬間飛到醫(yī)院。可行動再迅速,從家里到醫(yī)院少說也要十幾二十分鐘,有些等120來急救的,時間可能花得更多。在這么漫長的等待里,如何給孩子適當?shù)淖o理,從而穩(wěn)定癥狀,防止病情進一步惡化呢?下面媽網(wǎng)百科為大家?guī)硇后@厥的一些處理方法。

1、患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)

立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭?;蛉フ砥脚P,頭偏向一側(cè),切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。

2、保持呼吸道通暢

解開衣領(lǐng),用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

3、控制驚厥

用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

4、降溫

冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

溫水擦浴———用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發(fā)紅,以利散熱。

溫水浴———水溫32-36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5-10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。

藥物降溫———口服退燒藥,或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。

5、及時就醫(yī)

一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣或抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識后前往醫(yī)院。經(jīng)護理,即使患兒驚厥已經(jīng)停止,也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

高熱驚厥是兒科最常見的急診之一,多發(fā)生在6個月~3歲小兒。約2%~4%的兒童出現(xiàn)過高熱驚厥,其中半數(shù)發(fā)生在1~2歲之間。典型病例都是先熱(測量體溫38.5℃~40℃或更高)后驚厥(在發(fā)熱初體溫上升時出現(xiàn))。驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后12小時內(nèi),在體溫驟升之時,突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識喪失,還可能出現(xiàn)大小便失禁。那么家長們又應(yīng)該怎樣預(yù)防小兒高熱驚厥的出現(xiàn)呢?下面媽網(wǎng)百科為你支支招。

1、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強孩子的體質(zhì)鍛煉,增強肌體免疫力。

2、氣候多變的季節(jié)需給孩子及時增減衣服,預(yù)防上呼吸道感染。

3、常備退熱藥,及時觀察測量體溫,一旦體溫達38℃即口服退熱藥物,以防高熱引起抽風(fēng)。

4、喝點鹽開水。對既往有高熱驚厥史者,若處于感冒初期,并伴有發(fā)熱(體溫≥37.8℃)口渴時,應(yīng)適當增加飲水量,可喝兩杯淡鹽冷開水(一次飲水量100~200ml,間隔1~3小時),以預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)及驚厥性腦損傷。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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  • 新生兒驚厥注意事項
  • 小兒高熱驚厥的處理
  • 小兒高熱驚厥的預(yù)防
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