新生兒驚厥的護(hù)理

新生兒驚厥多但是不典型，往往體現(xiàn)為兩眼注視，眼球震顫，臉上局部肌肉抽動(dòng)，或四肢不規(guī)則的抽動(dòng)。有的僅體現(xiàn)為面色蒼白或潮紅，出汗，呼吸不規(guī)則；或呼吸暫停，皮膚紫紺。那么新生兒又應(yīng)該怎樣護(hù)理呢？下面媽網(wǎng)百科為你講解一下。

1、針對(duì)病因積極治療原發(fā)病來預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥，如果突然停藥，即使是1天～2天，都會(huì)導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。小兒高熱易抽筋，及時(shí)退熱可預(yù)防抽筋；缺鈣會(huì)引起抽筋，所以小孩要補(bǔ)足鈣(多吃含鈣食物，必要時(shí)服葡萄糖酸鈣，鈣片等)，同時(shí)要多曬太陽，服食魚肝油等。

2、一旦發(fā)生全身性突然抽搐，應(yīng)鎮(zhèn)靜止痙，同時(shí)馬上找醫(yī)生。一般抽筋不會(huì)立即危害生命，所以不必過分驚慌，在醫(yī)生到來前，應(yīng)采取以下應(yīng)急方法：

（1）立即將小兒平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)口，皮帶，腰帶等松解，注意不要使患者跌落地上。

（2）迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢，為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間.并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須迅速完成。

3、防止患者在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。

驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆，典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)，繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。那么發(fā)現(xiàn)新生兒驚厥應(yīng)該怎么辦呢？下面媽網(wǎng)百科為你帶來應(yīng)對(duì)新生兒驚厥的一些家庭護(hù)理辦法。

1、正確的體位

將寶寶的枕頭撤下，保持側(cè)躺，或平躺并使頭部偏向一方。這樣的體位，不會(huì)讓寶寶的舌根堵住呼吸道，并能夠有效的防止寶寶嘔吐導(dǎo)致的窒息。爸爸媽媽需要注意，此時(shí)千萬不可以給寶寶灌藥，否則就會(huì)有寶寶窒息的危害。

2、保持呼吸正常

將寶寶的衣領(lǐng)解開，用柔軟的毛巾將寶寶口鼻中的分泌物擦除干凈，保持寶寶的正常呼吸。接下來，爸爸媽媽可以用毛巾卷成筒狀，放置在寶寶的上下牙之間，防止新生兒驚厥引發(fā)咬傷舌頭的危險(xiǎn)。

3、控制新生兒驚厥

爸爸媽媽用手指略微用力的按壓寶寶的人中，保持2-3分鐘。此時(shí)家長(zhǎng)需要注意的是，保持房間內(nèi)的安靜，不要挪動(dòng)寶寶。

4、物理降溫

采用物理降溫的方法，將柔軟的毛巾浸在冷水中并擰干，擦拭寶寶的額頭、大腿根部及手心的部位，重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到降溫的效果。同時(shí)，也可以用溫水浸濕的毛巾擦拭寶寶大靜脈走過的位置，如頸部、肘窩、腋下、腹股溝等寶寶皮膚發(fā)紅的位置。爸爸媽媽注意的是，此時(shí)不可為寶寶濫用降溫的藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)

通過以上的4個(gè)護(hù)理方法后，如果新生兒驚厥癥狀有所改善，那么爸爸媽媽要記住，帶寶寶及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果新生兒驚厥抽搐的癥狀反復(fù)發(fā)作并使用以上方法毫無效果，那么就需要立即送往醫(yī)院進(jìn)行診治了。在送往醫(yī)院的過程中，爸爸媽媽也要保持寶寶的呼吸順暢。

新生兒由于大腦皮層薄，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不夠完善，更易于發(fā)生驚厥。不僅抽搐時(shí)的體現(xiàn)會(huì)使家長(zhǎng)驚惶失措，而且他切實(shí)可引起嚴(yán)重后果。一方面，引起新生兒抽搐的原因往往都是些嚴(yán)重疾病，這些病自身就可能致死或致殘。那么家長(zhǎng)在日常生活中除了細(xì)心照料以外，還需要給孩子吃什么比較好呢？下面一起來看一下。

1、飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化；驚風(fēng)發(fā)作時(shí)切忌喂食物；昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼。

2、急驚風(fēng)外感風(fēng)邪時(shí)，飲食清淡素食。高熱時(shí)以素流食或素半流為宜，熱退止驚后酌情以軟飯或普通飲食。高熱驚厥時(shí)或溫病驚厥后，夏季給以西瓜汁、番茄汁，冬季以鮮橘汁、蘋果泥；痰多時(shí)以白蘿卜汁或荸薺汁。

3、慢驚風(fēng)

（1）脾虛肝亢者宜食補(bǔ)脾平肝之品，如茯苓餅，銀耳湯，烏梅、麥冬泡水飲，忌食溫?zé)釀?dòng)火之品，食療方：山藥茯苓粥。

（2）脾腎陽虛證者平時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)補(bǔ)，宜健脾溫腎，易于消化之品，如各種新鮮蔬菜、山藥、龍眼肉、紅棗等，食療方：枸杞桂圓粥。陰虛風(fēng)動(dòng)者可食百合、銀耳、甲魚等，食療方：銀耳羹。

新生兒驚厥應(yīng)立即靜低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg。控制驚厥仍以苯巴比妥為首選，無效可改用苯妥英鈉、安定。維持正常的血?dú)?，營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，預(yù)防感染及對(duì)癥治療。下面是媽網(wǎng)百科總結(jié)的詳細(xì)的治療方法。

1、病因治療

應(yīng)根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法，應(yīng)立即靜低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg(小早產(chǎn)兒用10%葡萄糖2ml/kg)，速度為1ml/min，隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖5～8mg/(kg?min)以維持正常的血糖水平。低血鈣時(shí)用10%葡萄糖酸鈣2ml/kg，用5%葡萄糖稀釋一倍后緩慢靜脈注射，必要時(shí)6～8小時(shí)后再給一次。如果是VitB6依賴癥就給VitB6 50mg每日2次，有時(shí)要用至200mg/d才有效。如果是HIE.顱內(nèi)出血，就參考有關(guān)章節(jié)進(jìn)行治療.

2、止痙治療

持續(xù)，反復(fù)的驚厥可致腦損傷，因此應(yīng)盡快控制驚厥。目前控制驚厥仍以苯巴比妥為首選，無效可改用苯妥英鈉、安定。

(1)苯巴比妥：具有降低腦代謝、減輕腦水腫、清除自由基，抑制暴發(fā)性膜電位去極化的作用，而且靜脈注射見效快，作用維持時(shí)間長(zhǎng)，副作用小。負(fù)荷量15～20mg/kg，首次量10～15mg/kg,如驚厥未控制，每隔10分鐘加注5mg/kg，直至達(dá)到20mg/kg.驚厥控制后用5mg/(kg?d)維持。

(2)安定：在用上述藥物無效后選用。每次量0.1～0.3mg/kg，由于是在用苯巴比妥的基礎(chǔ)上應(yīng)用，應(yīng)注意對(duì)呼吸的抑制，應(yīng)從小劑量開始逐漸增加。

3、其他治療

包括維持正常的血?dú)?，營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，預(yù)防感染及對(duì)癥治療。

新生兒驚厥是指寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為刻板樣肌肉活動(dòng)或自律性改變，由多種因素所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的一種癥狀，新生兒驚厥的原因一般有顱內(nèi)疾病、感染、代謝異常、藥物等引起的。那么日常生活中又有哪些預(yù)防方法呢？

新生兒驚厥對(duì)寶寶的健康有一定的影響，積極進(jìn)行預(yù)防，是保護(hù)孩子健康的有效措施。需加強(qiáng)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，最好給寶寶母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)看護(hù)，不能隨意拍打?qū)殞氼^部。下面請(qǐng)看新生兒驚厥預(yù)防的詳細(xì)方法。

1、加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，多讓小兒到室外活動(dòng)，使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

2、要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

3、要適當(dāng)合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

4、加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭；要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。