新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種,兩種黃疸都會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃的癥狀,而發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)間是區(qū)分兩者的主要因素。
生理性黃疸是新生寶寶的一種正?,F(xiàn)象,癥狀表現(xiàn)為在寶寶出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃,在胸口和臉部的發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)特別明顯。到了第4-6天時(shí),這種發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)達(dá)到高峰,但到了1-2周后就會(huì)消退,早產(chǎn)的寶寶可能會(huì)持續(xù)到第3周才消退。這段時(shí)間內(nèi),寶寶除了可能會(huì)出現(xiàn)輕微食欲不振以外,不會(huì)出現(xiàn)其他不良現(xiàn)象。
病理性黃疸則較為嚴(yán)重,很可能會(huì)引起核黃疸等嚴(yán)重疾病,危及生命。寶寶若在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,且2-3周仍然不消退,甚至繼續(xù)加重或復(fù)發(fā),又或者是出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)黃疸的話,就屬于病理性黃疸。病理性黃疸發(fā)病期間,黃疸現(xiàn)象會(huì)比生理性黃疸明顯得多,且伴有嗜睡、吸奶無(wú)力、肌張力減退等現(xiàn)象。如果不及時(shí)醫(yī)治,還將出現(xiàn)尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸等嚴(yán)重癥狀。寶寶出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),家長(zhǎng)一定要及時(shí)將寶寶送往醫(yī)院治療,防止呼吸衰竭和核黃疸的發(fā)生,避免寶寶患上腦癱和智力發(fā)育障礙等后遺癥。
黃疸是一種常見(jiàn)的癥狀,是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素代謝出現(xiàn)障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致的,主要表現(xiàn)為在皮膚、口腔黏膜和眼白處出現(xiàn)發(fā)黃現(xiàn)象。紅膽素是血液中紅血球老化后經(jīng)代謝而產(chǎn)生的一種廢物,這種廢物最后會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟排出體外,但當(dāng)這種廢物產(chǎn)生過(guò)多或無(wú)法排出時(shí),就會(huì)在體內(nèi)堆積,從而導(dǎo)致血清內(nèi)膽紅素濃度升高,并出現(xiàn)上述發(fā)黃現(xiàn)象。
成年人和新生兒都有可能患上黃疸,但新生兒出現(xiàn)該癥狀較為常見(jiàn),且危險(xiǎn)性更高。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí),家長(zhǎng)不能掉以輕心,要密切觀察寶寶的狀況,尤其是出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),要將寶寶及時(shí)送到醫(yī)院治療,以免病情加重,危及生命。
黃疸指數(shù)是否正常,是診斷是否患有黃疸的主要指標(biāo),它的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。成年人的血清膽紅素小于17μmol/L時(shí)為正常。對(duì)于新生寶寶來(lái)說(shuō),足月兒的血清膽紅素正常值為不超過(guò)204μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒的血清膽紅素不超過(guò)255μmol/L(15mg /dl)就為正常。當(dāng)寶寶的黃疸指數(shù)超出正常值時(shí),家長(zhǎng)一定要高度重視,盡早帶寶寶就醫(yī)。
對(duì)于生理性黃疸,媽媽們不用過(guò)分擔(dān)心,因?yàn)閷殞毣忌硇渣S疸發(fā)病后一周左右就能自行康復(fù)。但是寶寶若出現(xiàn)病理性黃疸,就必須高度警惕,及時(shí)就醫(yī)。如果病情持續(xù)加重,就可能會(huì)引起高燒、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸等病癥。呼吸衰竭和核黃疸會(huì)嚴(yán)重危及寶寶的生命,即使經(jīng)搶救后存活下來(lái),寶寶的情況也不佳,因?yàn)橐呀?jīng)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,會(huì)留下腦癱、聽(tīng)覺(jué)損害、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常等后遺癥。
生理性黃疸一般不需要接受專門治療,發(fā)病一周左右之后發(fā)黃現(xiàn)象就能自行消失,家長(zhǎng)也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。食療方面,取冬瓜皮和玉米葉各3g煎水服用,也能緩解黃疸癥狀。此外,可提前早開(kāi)奶,以加速胎便的排出,這樣對(duì)黃疸的預(yù)防和消退也有幫助。
但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),就必須接受治療,不然會(huì)留下后遺癥甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
光照療法:該療法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法。讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會(huì)陰和肛門遮蓋,其余部分裸露在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過(guò)4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
換血療法:換血是治療膽紅素過(guò)高最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,并且不是每一個(gè)黃疸患者都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于重癥的病理性黃疸患者。
藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。中藥方面,以茵陳蒿湯為主。