目前預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎有兩種疫苗:口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)和脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)。
前者俗稱糖丸,由政府提供免費(fèi)接種;后者需要自費(fèi)接種,對于口服糖丸有禁忌癥、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、患過肛周膿腫的寶寶,建議選擇后者。
糖丸是由活的、但致病力降低的病毒制成,由于是活苗,糖丸里的病毒都是有活性的,因此免疫效果比較好,質(zhì)量也容易控制,對于正常的孩子沒有風(fēng)險(xiǎn)。
但是對于免疫系統(tǒng)比較弱或是有缺陷的孩子,活苗就有可能導(dǎo)致本來健康的寶寶反而得上由疫苗引起的小兒麻痹癥,導(dǎo)致孩子終身殘疾。因此在選擇口服糖丸時(shí)需詳細(xì)了解其禁忌癥。
脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,是通過先進(jìn)的滅活工藝使病毒完全被殺死,同時(shí)保持其抗原性,具有安全性好的優(yōu)勢。滅活疫苗和糖丸相比最大的優(yōu)勢,就是完全杜絕了疫苗相關(guān)性麻痹事件的發(fā)生,被世界衛(wèi)生組織稱為“最安全的疫苗之一”。
為了減少疫苗相關(guān)麻痹病例發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),專家建議,寶寶出生后2足月、3足月分別接種注射脊灰滅活疫苗,4足月和4周歲接種口服脊灰減毒疫苗,或者按程序2足月、3足月、4足月和18足月全程接種脊灰滅活疫苗。
口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是一類疫苗,在國家計(jì)劃免疫范圍內(nèi),不會收取任何費(fèi)用。而脊灰滅活疫苗為二類疫苗,屬于自愿自費(fèi)接種的疫苗。
一般說來,糖丸在我國使用的歷史十分悠久,在預(yù)防脊灰炎上是安全有效的,極個(gè)別寶寶會發(fā)生麻痹病的危險(xiǎn)。當(dāng)寶寶有免疫缺陷或免疫力低下時(shí)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
脊灰活疫苗是進(jìn)口的針劑,依靠注射進(jìn)行接種,一般是200元一針,連續(xù)三個(gè)月三針,之后還需要打加強(qiáng)針。只要寶寶沒有感冒發(fā)熱都可以選用這種疫苗,安全性高,尤其適合減毒活疫苗禁忌癥寶寶。
脊灰疫苗接種時(shí)間一般都是在寶寶2足月后開始,根據(jù)疫苗種類的不同接種時(shí)間稍有偏差??诜臏p毒活疫苗與針劑的脊灰滅活疫苗,以及減毒活疫苗的兩種類型(糖丸和液體疫苗)接種時(shí)間均有所不同。
1、口服糖丸。在寶寶出生后2、4、6足月時(shí)各服一劑,1.5歲(即18個(gè)月)、4歲、7歲時(shí)分別再服用1劑。
2、口服液體疫苗。從出生的第2個(gè)月開始,每4-6周1次,每次2滴。到寶寶4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次,可直接滴于寶寶口中。
3、注射滅活疫苗。在寶寶2、3、4足月時(shí)打前三針,在4歲的時(shí)候打第四針。
在接種脊灰疫苗時(shí),醫(yī)生都會讓家長簽署一份知情告知書,那么在簽署這份告知書之前,家長一定要充分了解接種的疫苗品種以及是否會產(chǎn)生反應(yīng),更需要了解自家寶寶是否適宜接種這種疫苗。
在接種疫苗前,家長需配合接種人員做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,如果不做靜脈血檢查,幾個(gè)月大的寶寶不能從表面上判斷是否免疫功能缺陷或低下。
還需要提供新生兒的健康狀況,包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重、出生評分情況、有無先天性出生缺陷等,以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證,并決定是否接種疫苗。
在接種后如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,應(yīng)該立即咨詢工作人員,必要時(shí)就醫(yī),爭取獲得及時(shí)正確的處理。
口服糖丸時(shí),需要注意必須用冷開水送服,忌熱水和母乳送服。因特殊原因不能立即服用時(shí),需要冷藏。