卡介苗

很多寶寶出生之后，都被要求打各種各樣的疫苗，包括免費(fèi)的和需要自費(fèi)的。而疫苗的接種也是較為有效預(yù)防和控制傳染病方法之一。目前我國(guó)所規(guī)定必須要打的疫苗為一類疫苗，費(fèi)用是由國(guó)家提供，其中也包括卡介苗。那么對(duì)于嬰兒而言卡介苗需要什么時(shí)候接種呢？

一般而言，卡介苗在寶寶出生24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行接種了。

如果有的寶寶在出生之后24小時(shí)之內(nèi)沒有接種卡介苗，可以選擇補(bǔ)種：

1、未滿3個(gè)月的寶寶，可以直接補(bǔ)種卡介苗。

2、寶寶的年齡在3個(gè)月到3歲的時(shí)間點(diǎn)時(shí)，如果結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)呈陰性，就可以補(bǔ)種卡介苗。

3、如果你的寶寶已經(jīng)到了4歲或者4歲以上了，就不能進(jìn)行補(bǔ)種了。

像類似于卡介苗接種等疫苗接種，在我國(guó)目前來說是十分安全的，原理是通過接種某種抗原刺激機(jī)體，使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體來對(duì)抗相應(yīng)的病毒和細(xì)菌。

對(duì)于諸多朋友們而言，卡介苗可能比較陌生，就不用說卡介苗化膿這個(gè)現(xiàn)象了。了解卡介苗化膿， 要先從了解卡介苗開始。

卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可以使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。目前，世界上多數(shù)國(guó)家都已將卡介苗列為計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一?？ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。

卡介苗化膿是一種正常的接種反應(yīng)。一般接種卡介苗后，免疫強(qiáng)烈的，會(huì)出現(xiàn)接種部位出現(xiàn)的輕微化膿的癥狀，因此卡介苗化膿是正?，F(xiàn)象，只要化膿情況不是很強(qiáng)烈，不必?fù)?dān)心，只要局部徹底清洗消毒、避免感染就可以了。如果沒有化膿則表示可能沒有接種成功，必須再接種，接種成功就會(huì)有化膿成一個(gè)卡疤。

寶寶接種卡介苗后約一至二周，局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，平均直徑10mm左右，以后逐漸長(zhǎng)大，微有痛癢，但不會(huì)發(fā)燒；六至八周會(huì)形成膿泡或潰爛，逐漸軟化成白色膿皰可自行破潰直徑3-5mm；十至十二周開始結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。一般不需處理。但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。為避免接觸水或用手搔抓，可用干燥消毒紗布包扎。

接種卡介苗后局部有膿皰或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎，尤其不要使用龍膽紫。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，一般不會(huì)對(duì)寶寶的健康有影響。

卡介苗需要通過皮內(nèi)注射的方式來接種，那么它的接種部位在哪里呢？卡介苗的接種部位是在上臂三角肌外側(cè)，有研究證明，接種卡介苗時(shí)，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下緣注射，可以減少這類情況的發(fā)生，掌握好接種部位還是很重要的。

同時(shí)，需要注意的是，給新生兒接種卡介苗時(shí)，除了部位，劑量也要掌握好，一定要準(zhǔn)確為0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），這樣才能獲得較好的免疫力，如果劑量大于0.1毫升，會(huì)使局部反應(yīng)加強(qiáng)的，對(duì)寶寶是不好的。

卡介苗皮試是一種診斷結(jié)核的工具，一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，也稱為芒圖試驗(yàn)、PPD試驗(yàn)。通過這項(xiàng)測(cè)試可以判斷人體的結(jié)核感染情況，為接種卡介苗提供依據(jù)，當(dāng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性時(shí)，表明人體內(nèi)已感染過結(jié)核菌，無需再接種卡介苗，只有顯示陰性者才是卡介苗的接種對(duì)象。另外，卡介苗皮試也是卡介苗復(fù)查時(shí)需要做的測(cè)試，在接種卡介苗3個(gè)月后，嬰兒應(yīng)該進(jìn)行一次卡介苗皮試，以檢測(cè)卡介苗是否在體內(nèi)產(chǎn)生免疫力，如果結(jié)核菌素陽性，就說明卡介苗接種成功，反之需重新再進(jìn)行卡介苗接種。

卡介苗接種就是指在胎兒出生后進(jìn)行卡介苗的接種，卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，它的名稱來自其發(fā)明者卡氏-介氏，卡介苗會(huì)在接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對(duì)人型結(jié)核桿菌的免疫力。每一個(gè)新生兒都必須接種卡介苗，因?yàn)閲?yán)重型結(jié)核病會(huì)危及寶寶的生命，據(jù)研究，接種卡介苗預(yù)防結(jié)核相關(guān)死亡的有效率為65%，預(yù)防結(jié)核性腦膜炎死亡的有效率為64%，預(yù)防播散性結(jié)核死亡的有效率為78%，它的成功接種已經(jīng)挽救了成千上萬的生命。

卡介苗復(fù)查是指對(duì)已經(jīng)注射卡介苗的人群進(jìn)行復(fù)查，看疫苗是否在體內(nèi)成活的檢查?？ń槊缡穷A(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的疫苗，它在接種后會(huì)有一些局部反應(yīng)，90％的人會(huì)在接種卡介苗后3～4周（初種）或1～2周（復(fù)種）會(huì)出現(xiàn)局部反應(yīng)，經(jīng)過紅腫浸潤(rùn)、膿皰形成、破潰、結(jié)痂的過程，最后形成疤痕。這些正常的反應(yīng)如果完全沒有的話，那么可能提示疫苗接種失敗，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一旦顯示失敗就要考慮補(bǔ)種。