新生兒拉肚子

新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無(wú)氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。 帶有酸氣，主要是喂養(yǎng)母乳或奶粉導(dǎo)致的，是正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心。

但是新生兒拉肚子會(huì)引起并發(fā)癥哦，脫水和電解質(zhì)紊亂拉肚子時(shí)機(jī)體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì)，而且還會(huì)以腸液的形式將它們進(jìn)一步丟失。所以拉肚子時(shí)，如果不能及時(shí)有效地補(bǔ)充水份和電解質(zhì)的話，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中，電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂，它們不僅不利于疾病的恢復(fù)，而且還會(huì)給孩子帶來(lái)不必要的痛苦，例如低鉀可引起頑固性的腹脹，低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

病毒性心肌炎它發(fā)生在腸道病毒感染所致的拉肚子之后，拉肚子使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會(huì)有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會(huì)因?yàn)閲?yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

營(yíng)養(yǎng)不良多發(fā)生在遷延性拉肚子或慢性拉肚子之后。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，易繼發(fā)各種感染，如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等，而且拉肚子遷延不愈還會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良，造成惡性循環(huán)。

嬰兒拉肚子也稱(chēng)作嬰兒腹瀉，是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒，急性可分二型。輕型腹瀉：每天數(shù)次至十余次，糞便呈蛋花湯樣，偶有溢乳及嘔吐，輕微腹脹等;重型腹瀉：每天十次以上，多達(dá)數(shù)十次，水樣便，嘔吐，發(fā)熱、面色發(fā)灰，煩躁不安，甚則昏迷、驚厥，并有失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

新生兒拉肚子的原因可能由于胃腸炎引起的，胃腸炎(也稱(chēng)為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥，可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見(jiàn)，可以由很多不同的病毒引起。最常見(jiàn)的病原是輪狀病毒，由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒，好發(fā)于秋末冬初。

也可能是細(xì)菌感染引起嚴(yán)重腹瀉(有時(shí)伴有嘔吐)，同時(shí)有腹痛、血便、發(fā)燒，往往是病毒或細(xì)菌(大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常嚴(yán)重，比如由半生不熟的肉類(lèi)里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染。

還有食物因素：喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會(huì)使寶寶肚子不舒服，大便變稀。牛奶過(guò)敏：牛奶過(guò)敏的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，也能引起腹瀉，有時(shí)候還能引起嘔吐。

新生兒的消化功能不成熟，發(fā)育又信息論快，所需熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因，盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。

1、生理稀便

不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別，當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時(shí)，可能還無(wú)法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可以多達(dá)7~8次，甚至10~12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長(zhǎng)正常，就不必?fù)?dān)心。當(dāng)然，對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應(yīng)及時(shí)找專(zhuān)家檢查治療。

癥狀：母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長(zhǎng)正常。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

給新生兒喂食的奶粉過(guò)濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過(guò)涼或過(guò)早添加米糊等淀粉類(lèi)食物，都容易導(dǎo)致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。

癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

3、奶粉過(guò)敏

100名寶寶中有2~7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏，這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個(gè)月的寶寶。有遺傳性過(guò)敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過(guò)敏癥狀。

癥狀：使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過(guò)2周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

一般情況下，大多數(shù)人會(huì)告訴你吃母乳的孩子大便呈黃色、均勻、糊狀，而且次數(shù)較多，每天排便可達(dá)4～5次。吃牛奶的孩子一天大便2～3次，發(fā)白且成形，有時(shí)可見(jiàn)奶瓣。可是在新生兒后期到2～3個(gè)月，這一段時(shí)間內(nèi)常常會(huì)見(jiàn)到另外一種大便，外觀發(fā)綠，便中混有白色的疙瘩，有時(shí)會(huì)有線條狀透明的黏液，有時(shí)就像打碎的雞蛋那樣不成形。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或常帶孩子的人知道這是母乳喂養(yǎng)兒的大便;而新媽媽則會(huì)心急火燎地抱著孩子上醫(yī)院，因?yàn)樗J(rèn)為這種大便不正常，孩子肯定患了腹瀉病。

治療腹瀉，最重要的是對(duì)癥下藥。腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體引起，如菌痢、細(xì)菌性食物中毒、病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見(jiàn)于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒癥等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護(hù)的一種體現(xiàn)，借此可排泄掉一部分毒素，對(duì)人體有益。

如果盲目止瀉，對(duì)病情反而不利。如果是感染性腹瀉，應(yīng)選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致，應(yīng)從調(diào)理飲食入手，幫助寶寶吸收食物，增進(jìn)食欲，產(chǎn)生的乳糖，醋酸等，可以增強(qiáng)寶寶的腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。在此同時(shí)，家長(zhǎng)需要在孩子飲食的過(guò)程中進(jìn)行正確的示范和引導(dǎo)，讓孩子從小養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣和行為。