打鼾怎么治?打鼾應根據(jù)不同的病情選擇不同的治療。
1、預防調養(yǎng)
單純性的打鼾可以采取預防并調養(yǎng)身體的方法,培養(yǎng)健康規(guī)律的生活方式,戒煙、不過量飲酒,對于肥胖引起的打鼾積極進行減肥。睡眠姿勢保持側臥位。
2、藥物治療
西醫(yī)目前用于打鼾藥物的主要作用為改變睡眠結構和呼吸的神經(jīng)控制功能,只能在早期的時候控制病發(fā)源,中晚期無法治愈。中醫(yī)有中醫(yī)藥治療、針灸、熏臍、敷貼、氣功治療、推拿按摩和貼壓耳穴等,中醫(yī)藥治療主要有4種治法:燥濕化痰,開竅醒神;通咽利喉,宜暢肺氣?;钛?;扶正怯邪。
3、心理治療
對打鼾引發(fā)的緊張易怒,抑郁不安及其他社會心理問題加以引導解決。
4、手術治療
對上氣道存在明確解剖異常的患者,原則上需進行手術治療。根據(jù)患者不同阻塞的平面可選擇到耳鼻喉科或口腔科進行手術治療。大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥屬于口咽部氣道狹窄伴下咽部氣道狹窄。氣道狹窄部位的性質分手術治療方法有:扁桃體手術、鼻部手術、懸雍垂手術、外科頜手術。
嚴重打鼾者可以先考慮氣道正壓呼吸治療,待身體允許再考慮手術治療。
打鼾與鼻炎有關嗎?鼻炎可以引起打鼾,但打鼾并不一定都是與鼻炎造成的。鼻炎表現(xiàn)為打鼾的癥狀,不但會影響患者的睡眠,還會給別人的休息造成影響。
油煙、空氣中的灰塵、空調風、吸入冷氣,都會刺激鼻黏膜造成鼻炎,鼻腔內(nèi)部充血、痛、癢、感染細菌也會引發(fā)炎癥。
鼻炎造成鼻腔堵塞,而鼻腔堵塞進一步引起睡眠被迫張口呼吸,長時間后導致口咽部位解剖結構暫時甚至半永久改變,影響氣流流動,產(chǎn)生打鼾。有鼻炎的話,應進行積極治療,改善鼻腔堵塞癥狀,使睡眠時經(jīng)正常途徑進行呼吸,阻止疾病繼續(xù)發(fā)展,避免惡化為睡眠呼吸暫停綜合癥。長期慢性鼻炎,鼻甲長期受到炎癥的刺激,易引起鼻甲黏膜水腫,鼻甲肥大,也會導致鼻腔阻塞產(chǎn)生打鼾。
鼻炎引起的打鼾可以隨著鼻炎的好轉,鼻子通氣引流的增加消失。
兒童打呼嚕是不正常的。無論是成人還是孩子,睡覺時偶爾打呼嚕是正常的,但如果是持續(xù)性的就要注意了。
1、影響生長發(fā)育
夜晚打鼾尤其嚴重打鼾會使兒童反復覺醒,睡眠質量下降,生長激素分泌減少。兒童打鼾白天精神不振,食欲差,食量少,長期下去會導致生長停滯,身高、體重低于同齡人。
2、引發(fā)呼吸道疾病
打鼾兒童抵抗力差,可引發(fā)慢性呼吸道疾病。長期打鼾的兒童處于輕度呼吸困難,胸腔負壓增加。
3、造成學習成績下降
打鼾嚴重影響睡眠質量,會讓孩子出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降注意力不集中,不能認真聽講學習成績就會下降。
4、性格發(fā)生改變
兒童長期睡眠打鼾,身體長時間處于低氧水平,會導致兒童性格發(fā)生改變,異常暴躁、好攻擊和愛發(fā)脾氣等。
兒童打鼾或睡眠呼吸暫停的原因主要是扁桃體肥大、慢性鼻炎等解剖因素造成的,先天性發(fā)育異常及疾病也會引起兒童打鼾。還有如空氣、花粉過敏等環(huán)境因素及其他原因。
兒童鼾癥預示著兒童身體出現(xiàn)了很大的問題。兒童打鼾如果引起睡眠呼吸障礙,其治療方法有內(nèi)科治療及外科治療。
一、內(nèi)科治療:
1、一般治療
包括改變飲食,調節(jié)睡眠,晚餐不宜過飽,側臥位入睡等,過于肥胖的兒童要減肥。
2、藥物治療
過敏性鼻炎導致鼻塞引起兒童打鼾,可采用相關藥物治療,可減輕打鼾,改善氣道阻塞。
經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療(CPAP))
CPAP適用于2歲以下,有外科手術禁忌癥,腺樣體比較小,扁桃體切除后癥狀持續(xù)和堅持非手術治療的打鼾兒童。
二、外科治療:
腺樣體、扁桃體切除術是腺樣體、扁桃體肥大所致兒童打鼾的治療方法。
打鼾到醫(yī)院往往很迷茫,不知道應該掛什么科。因為打鼾嚴重會伴有幾種癥狀,又沒有鼾科或睡眠呼吸暫??疲敲?,打鼾掛應該掛什么科?
兒童打鼾原因很多,可能與感冒扁桃體增生肥大發(fā)炎或腺樣體肥大有關系,或者也有可能是鼻炎引起的,要仔細觀察孩子情況,必要時帶到醫(yī)院專門做個檢查。
兒童打鼾與呼吸道解剖結構特點有關,兒童鼻道狹窄,鼻粘膜柔嫩,血管豐富,稍有感染,鼻粘膜就充血腫脹,容易引起鼻腔堵塞;鼻咽增殖腺(腺樣體)肥大有關,是兒童長期打呼嚕的主要原因。如果癥狀加重,要及時去醫(yī)院。
鼾癥和睡眠呼吸暫停綜合癥涉及幾個科室,有耳鼻喉科、口腔科、呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科。因為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥多為口咽、鼻咽和喉咽平面狹窄造成,耳鼻喉科可以就診,咽扁桃體切除等外科手術治療也可以進行,查體評價手術效果不佳也提倡呼吸機治療??谇豢破赜谙骂M前移手術及擴大口咽部的一些矯正器。呼吸內(nèi)科可以對呼吸功能作出評價,多建議進行正壓通氣治療。如果呼吸暫停為中樞性者應到神經(jīng)內(nèi)科診治。