嬰兒搖晃癥候群

所謂“嬰兒搖晃癥候群(Shakeninfantsyndrome)”，是指瞬間以不當?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒，或長時間無數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒，這樣容易造成寶寶腦部傷害，甚至死亡。

媽媽網(wǎng)專家提醒父母，在嬰幼兒1-2個月大時，因頭部發(fā)育尚未完整，加上頸椎無法承受腦部重量，哄睡過程中劇烈搖晃會讓嬰兒腦內(nèi)呈現(xiàn)碎豆腐狀，很有可能出現(xiàn)腦震蕩現(xiàn)象甚至是腦內(nèi)出血。嬰兒搖晃癥候群是可怕的，因為它會導致寶寶癲病、智力低下、肢體癱瘓，嚴重會令寶寶死亡。

目前臨床病例多發(fā)生于0-4歲的嬰兒，但主要好發(fā)對象為0-8個月大的嬰兒，原因是嬰兒頸部較為柔軟、脆弱，及其身體比例和大人有差異。嬰兒頭部的重量也約占全身重量的1/4，加上嬰幼兒顱底較為平坦，腦部不易固定，頸部又欠缺支撐力，因此，當大人或外力施予部當激烈搖晃，或是將嬰幼兒背在大人背上，卻疏忽給予他們頸部支撐，都有可能導致嬰幼兒永久性的腦部傷害，產(chǎn)生許多后遺癥，造成無法抹滅的遺憾。

1、腦出血。

不論大人還是孩子，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護大腦組織的安全，特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部。另外，嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑，腦組織固定不是很結(jié)實，受到強大的外力時容易晃動，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動?；蝿拥拇竽X組織很容易被突然改變的外力“撕裂”，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。

2、意識不清醒。

出血之后，顱內(nèi)壓會急速上升，從而產(chǎn)生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血，會引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就是“嬰兒搖晃癥候群”。有搖晃癥候群的寶寶，初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，接著會出現(xiàn)抽搐或意識不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐，但也有可能頻繁發(fā)生，嚴重者甚至造成昏迷或死亡。

一次劇烈的搖晃就有可能會造成搖晃癥候群，但即使搖晃動作不劇烈，若長期反復地施行，累積數(shù)次后，也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶，初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，接著出現(xiàn)抽搐或意識不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐，但也有可能頻繁發(fā)生，嚴重者甚至造成昏迷或死亡。

嬰兒搖晃癥候群的直接傷害是在大腦，腦部出血造成腦組織腫脹，進而壓迫腦神經(jīng)，腦神經(jīng)受損后是無法回復到原先的狀況的，存活的寶寶多會留下不同程度的后遺癥，日后將會出現(xiàn)學習障礙、語言障礙及動作發(fā)展遲緩。

因此，必須及早開展康復治療，通過合適的訓練學習，讓寶寶其它并未受傷的區(qū)域神經(jīng)產(chǎn)生并代償已受傷神經(jīng)的功能，促使寶寶發(fā)揮最大的潛能。另外，提醒家長，受過腦傷的寶寶需要更仔細的照顧，一定避免讓腦部再次受到傷害。

一般而言，嬰兒搖晃癥候群絕大多數(shù)為嬰幼兒遭受到家暴或保母虐待所導致，但是也有嬰幼兒哭鬧不休，嘗試安撫孩子的大人不得要領(lǐng)，在心煩意亂且氣憤的情形之下，瞬時失去控制，用力搖晃嬰兒而造成的。

不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶

寶寶哭鬧是有原因的，可能是沒睡好、想喝好、尿濕、身體不舒服等等。家長應給予愛心和耐心，找出孩子哭鬧的原因，切忌不要在用力搖晃寶寶。

抱/背寶寶頸部要支撐

除了激烈搖晃寶寶之外，在日常生活中，在抱或背的時候，必須給予寶寶頸部有力的支撐，并固定其頸部，避免搖晃寶寶頸部。寶寶的頸部能自行支撐頭部，約在6個月大時，在這之前，只要抱著寶寶，家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部。

若使用背帶，應選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶，避免頭部少了支撐力而搖晃。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子，一般來說，當寶寶會翻身后，就表示頭部的支撐力已足夠。

和寶寶玩游戲別太激烈

值得注意的是，除了激烈搖晃寶寶，和寶寶玩游戲也可能會導致“嬰兒搖晃癥候群”。包括以下幾個游戲：

1、在空中拋接寶寶。

2、將寶寶拋到床上。

3、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。

4、讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺。

5、過度依賴搖籃。

將小孩拋到空中再接住、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)等這些游戲，都有可能對寶寶造成傷害。寶寶在和大人玩游戲時，有時會笑得很大聲開懷，但并不代表寶寶很快樂舒服，有時可能是因為驚嚇過度而大笑。

嬰幼兒顱底較為平坦，腦部不易固定，頸部又欠缺支撐力，因此，當大人或外力施予部當激烈搖晃，或是將嬰幼兒背在大人背上，卻疏忽給予他們頸部支撐，都有可能導致嬰幼兒永久性的腦部傷害，產(chǎn)生許多后遺癥，造成無法抹滅的遺憾。

1、掌控寶寶情緒

媽網(wǎng)百科提醒，雖然寶寶的哭聲會令家長心煩意亂，但“哭”是嬰兒對外溝通的語言，他們只能用不同的哭聲來表達自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩游戲，觀察、了解他的喜怒哀樂，并適時給予回應，就能與寶寶建立親密的互動關(guān)系。充分掌握寶寶的情緒狀況后，家長才能“見招拆招”。

寶寶哭泣的5個原因

①撒嬌。哭的聲音偏高，且哭了很久連一滴眼淚也沒掉，這是撒嬌的哭聲，也是想要媽媽抱抱。

②尿布濕了。若是聽起來較為刺耳的哭聲，哭音尖銳并夾雜低音，就是寶寶尿布濕了，希望媽媽快幫忙換尿布。

③饑餓。仔細聽寶寶的哭音，可發(fā)現(xiàn)哭音中有“M”的音節(jié)，這是寶寶肚子餓了。

④想睡覺?？蘼暵犉饋肀容^低沉，則代表寶寶想睡覺了。

⑤生病。如果哭聲持續(xù)且反復發(fā)作，可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異常或聲音由強變?nèi)?，就需要爸媽提高警覺嘍！

如何辨別寶寶哭聲含義

①父母應試著辨別新生兒哭聲代表的意義。

②先確認是否尿布濕、肚子餓。

③檢查身上有無起疹子、蚊子咬，或是因溫度太熱，導致不舒服。

④觀察寶寶的表情、肢體動作，以及量體溫，判斷有無異常。

⑤若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休，且食欲不好，可能是腸胃炎或其他疾病，應盡速就醫(yī)。

2、幫寶寶按摩

父母可幫寶寶按摩，還可以通過身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒，父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉(zhuǎn)移他們的注意力，讓寶寶停止哭泣。如果自覺快要失去耐心了，也不要勉強，應該請家中其他有經(jīng)驗的成員幫忙哄寶寶，給自己松口氣的時間，避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。

3、及時送醫(yī)治療。

如果安撫了很久還無法讓寶寶停止哭泣，這時最好考慮送醫(yī)，因為在2～3個月大時，有嬰兒性腸絞痛的問題，5～9個月大則是腸套疊的好發(fā)年紀，需要專業(yè)的兒科醫(yī)師檢查，做綜合性的評估，才能真正解決寶寶的哭鬧問題。