黃疸指數(shù)是什么
人體血中的紅血球老化后經(jīng)代謝產(chǎn)生一些廢物，其中一種稱為膽紅素的廢物最后經(jīng)由肝臟排出體外。
在醫(yī)學(xué)上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。
而醫(yī)護(hù)人員解釋病情時(shí)會(huì)以“黃疸指數(shù)”來簡(jiǎn)稱膽紅素的濃度，如黃疸指數(shù)12表示膽紅素濃度為12mg/dl。
成人黃疸指數(shù)正常值：
黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)>17.1umol為正常值范圍
小兒黃疸指數(shù)正常值：
小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。判斷新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸要根據(jù)黃疸指數(shù)，也就是血清膽紅素值。生理性黃疸在新生兒出生后兩到三天出現(xiàn)，四到六天會(huì)達(dá)到高峰。這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間。
在以上新生兒黃疸指數(shù)最高值之上，也就是超過12mg/dl時(shí)，或者新生兒黃疸指數(shù)上升過快，每日上升超過5mh/dl時(shí)，新生兒就有可能是患病理性黃疸。
除了黃疸指數(shù)可以判斷病理性黃疸之外，還可從其他線索判斷：如黃疸在新生兒出生后12～24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)；黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，超過13周；黃疸程度過重，皮膚粘膜明顯發(fā)黃或是黃疸現(xiàn)象反復(fù)加重，并伴隨其它異常情況。 延伸閱讀： 教你區(qū)別新生兒生理性黃疸和病理性黃疸 早產(chǎn)兒黃疸分病理性和生理性
1. 新生兒紅細(xì)胞多，破壞后產(chǎn)生的膽紅素過多。
2. 新生兒肝臟功能尚不完善，參加膽紅素代謝的肝臟酶在量和活性方面均較差，所致排出膽紅素不及時(shí)。
3. 膽道排除膽紅素的功能尚未完善，使膽紅素在體內(nèi)堆積。
4. 胎便粘稠，從大便排除膽紅素的過程受影響，使膽紅素在體內(nèi)堆積。
5. 母子血型不合、新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素，則可能引起病理性黃疸，導(dǎo)致黃疸指數(shù)高。
遇到新生兒黃疸指數(shù)偏高時(shí)，醫(yī)院方面通常會(huì)采取這樣的護(hù)理措施：
1. 早喂奶、勤喂奶：
新生兒出生后在手術(shù)室即行早吸吮早接觸5分鐘，入母嬰同室后在護(hù)士的協(xié)助下補(bǔ)做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳，最長(zhǎng)間隔不超過3 小時(shí)。
早喂奶有助于提高新生兒喂養(yǎng)而促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機(jī)會(huì)，降低膽紅素水平。
2. 添加糖水：
如出生24 小時(shí)后測(cè)得黃疸指數(shù)＞9 mmol/L，可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數(shù)，以利于小便中膽紅素的排泄。
3. 新生兒游泳：
出生后24 小時(shí)的新生兒一般在喂奶后1 小時(shí)用特定的游泳圈，在經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員的看護(hù)下每天早晨游泳（水溫38℃）一次，每次10～15 分鐘。
新生兒游泳可以促進(jìn)胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食欲增加。而且游泳時(shí)活動(dòng)消耗量較多腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，排便多，有利于胎糞的盡早排出，從而降低新生兒黃疸。
4. 新生兒撫觸：
撫觸是用雙手對(duì)新生兒的各部位皮膚進(jìn)行有次序的按摩，出生24小時(shí)后的新生兒，即可開始皮膚撫觸?？稍谙赐暝琛⒂斡竞?、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時(shí)進(jìn)行。
新生兒撫觸可促使迷走神經(jīng)興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加?jì)雰旱奈共噶?，促進(jìn)食物消化吸收，促進(jìn)胎糞排泄。減少膽紅素的重吸收，從而降低血清膽紅素水平。
居家寶寶黃疸指數(shù)偏高時(shí)，爸爸媽媽這樣護(hù)理：
其實(shí)，以上列舉的醫(yī)護(hù)人員通常采用的護(hù)理措施中，除了游泳這個(gè)一般家庭不具備條件滿足外，其他的爸爸媽媽都可以有樣學(xué)樣。早喂奶、勤喂奶、添加糖水，這些簡(jiǎn)單的就不用說了，特別要提醒的是，給寶寶做撫觸有講究方法，爸爸媽媽最好在住院期間向護(hù)士姐姐取取經(jīng)。
另外，寶寶出院回家之后，家里光線盡量不要太暗。窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會(huì)有什么影響。
爸爸媽媽要注意觀察寶寶的日常生活，只要覺得寶寶看起來越來越黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡、容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
有位媽媽說她家寶寶臉上也是有點(diǎn)黃，吃的是茵梔黃顆粒。西瓜媽媽就沒試過，不知道效果如何。不過，與媽媽們分享經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候，好幾位都提到過茵梔黃顆粒。所以，西瓜媽媽也擺出來和廣大媽媽分享了。 延伸閱讀： 生理性黃疸家庭護(hù)理要點(diǎn) 讓媽媽輕松應(yīng)對(duì) 護(hù)理新生兒黃疸 別聽信五套說法