觀察大便性狀,是了解寶寶消化狀態(tài)的一條重要途徑,也是調(diào)整孩子飲食的重要依據(jù),對孩子每天的大便次數(shù)要有數(shù),每次的大便,都應(yīng)該在光亮處仔細觀察,看性狀,聞氣味。
小兒出生后十小時內(nèi)開始排出胎便,為黑綠或深綠色,粘稠、無臭、有點像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內(nèi)排完,每天約3—5次。若生后二十四小時不見胎便,應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻,須及時診治。
出生三至四天后,胎便逐漸過渡到普通嬰兒糞便。四個月以內(nèi)以乳類為主食的小嬰兒,其正常大便多為糊狀,稠度均勻,頗像細沙和水后的膏狀,可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。用母乳的孩子大便多呈金黃色,偶而稀薄如水后濃羹樣,可微帶綠色,有酸味,無臭,每日排便二至四次。
初生時可能次數(shù)多些,每天四至五次,甚至每次喂奶后都要排便。這是因為母乳容易消化,利于排出,以及腸道輸入食物后的反射性蠕動。另外,出生后一至二個月內(nèi),孩子每次排便時,好像非常用勁,全身肌肉都收縮,小臉漲得通紅。這是因為孩子神經(jīng)發(fā)育還不健全,神經(jīng)沖動還不能分化,一個排便沖動引致全身肌肉收縮,隨著孩子的長大會逐漸局限化。
如果嬰兒排便次數(shù)每天低于1次,幼兒3~4天排1次便,難以排出硬硬的糞塊,排便時有痛感,腹部脹滿、疼痛。那么則說明嬰兒出現(xiàn)大便干燥的癥狀,要及時解決。
剛出生的寶貝,有的是純母乳喂養(yǎng),另一些為人工喂養(yǎng),如果出現(xiàn)便秘,不能不想到與母乳或奶粉有關(guān)。
1、吃母乳也便秘
吃母乳便秘的寶貝很少見,但仍有可能發(fā)生,主要有以下原因:
原因1:母乳不足
如果母親乳汁不足,寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài),寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外,還有母乳不足的表現(xiàn),例如,吃奶時間長于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實等等。
原因2:母乳蛋白質(zhì)含量過高
母親的飲食情況,直接影響著母乳的質(zhì)量,如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類,乳汁中的蛋白質(zhì)就會過多,嬰兒吃后,大便偏堿性,表現(xiàn)為硬而干,不易排出。
2、人工喂養(yǎng)易便秘
喂配方奶粉的寶貝,特別容易出現(xiàn)便秘,主要原因有以下兩點:
原因1:奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,鈣鹽含量也較高,在胃酸的作用下容易結(jié)成塊,不易消化。
原因2:寶寶腸胃不適應(yīng)
配方奶粉是由牛奶為原料制作而成,其中添加了各種營養(yǎng)素,有些寶寶的腸胃不適應(yīng)某種奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來。這一般與寶貝的腸胃有關(guān),每個寶寶的體質(zhì)是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應(yīng),但喝國產(chǎn)品牌的奶粉就沒問題。
3、6-12個月寶寶大便干結(jié)的原因
此時的寶寶,已經(jīng)增加了各種輔食,因此產(chǎn)生的問題也就跟著來了。
原因1:寶貝進食少
有的寶寶進食量過少,食物經(jīng)過胃腸消化吸收后,剩下的食物殘渣少,在結(jié)腸內(nèi)產(chǎn)生不了多大壓力,所以不會有便意。
原因2:寶寶偏食
有的寶寶吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白質(zhì)含量多,纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多,大便呈堿性,容易干;植物纖維素含量太少,結(jié)腸內(nèi)容物少,腸道缺乏刺激,不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食,飲水太少,腸道刺激不足,也易發(fā)生便秘。
原因3:沒養(yǎng)成良好排便習(xí)慣
如果養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣,時間一到就想排便,這樣糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留時間短,大便不會太干,容易排出。有的寶寶因大便干,排便時引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,間隔時間越長,便秘也就越嚴重。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)大便干燥的時候,主要從這幾方面入手:
一是糾正飲食習(xí)慣。平時要注意觀察嬰兒的飲食習(xí)慣,并制定營養(yǎng)菜單,有計劃地讓嬰兒多吃青菜。常見的富含纖維素的蔬菜水果包括土豆、李子、梨、桃子、菠菜、葡萄干、西蘭花、卷心菜等等。
對于牛奶蛋白過敏高風(fēng)險或已經(jīng)有消化不適問題出現(xiàn)的嬰兒,更應(yīng)該及時采用部分水解蛋白粉喂養(yǎng)。
二是規(guī)律的生活。早上起來習(xí)慣喝一杯水后排便的嬰兒不會有大便干燥的煩惱,可見良好的生活習(xí)慣對于預(yù)防大便干燥的重要性。每天固定時間讓孩子坐在馬桶上。不要著急,可以在洗手間門口給孩子講故事,找些和排便相關(guān)的故事或歌曲也是好主意。盡量挑選清閑充裕的時間段讓孩子排便。
三是刺激肛門。在嬰兒嚴重大便干燥而痛苦時,可以采用灌腸應(yīng)急,但頻繁的灌腸會導(dǎo)致自身排便能力減弱,所以并非首選的解決辦法。直腸周圍堆積宿便后,會出現(xiàn)便意。大便干燥后,這種直腸的刺激感會變得遲鈍,使硬硬的宿便持續(xù)堆積,令大便干燥更加嚴重。這時用沾上潤滑油或軟膏的棉棒輕輕地刺激肛門,可以起到軟化宿便并增強便意的作用,從而解決大便干燥問題。
嬰兒大便干燥,媽媽們也可以通過食療的方法來緩解寶寶的這個問題,主要有以下幾種選擇:
1、南瓜根50-100克,洗凈,切碎,放鍋內(nèi)加水煎濃取汁,一次飲完。每日1劑,連服數(shù)劑,以通為度。3歲以下幼兒可酌加蜂蜜調(diào)味。
2、銀耳10~15克,鮮橙汁20毫升。將銀耳洗凈泡軟,放碗內(nèi)置鍋中隔水蒸煮,入橙汁調(diào)和,連渣帶汁1次服完。每日1劑,連服數(shù)天。
3、無花果(熟透者)100克,除去外皮,溫開水洗凈,隨意服食,每日1~2次,療程不限。
4、鮮甘蔗汁150毫升,番瀉葉1克。置鍋內(nèi)隔水蒸熟,濾去渣滓,分1~2次服完。每日1劑,連服數(shù)天,三歲以下幼兒分量酌減。
5、豆?jié){100毫升,濃米湯150毫升,蜂蜜20毫升。將新鮮豆?jié){煮沸,入米湯、蜂蜜調(diào)勻,1次飲完。每日1-2劑,連服數(shù)天。
6、菠菜100克,粳米50-100克,將菠菜置沸開水中燙至半熟,撈出切成小段,粳米置鍋內(nèi)加水煮成稀粥,后加入菠菜再煮數(shù)沸,入油、鹽調(diào)味,分1~2次服完。每日1劑,連服5~7天。
7、香蕉1~2枚,剝皮,放碗中加開水少許,擂成糊狀,沖入白糖10克,調(diào)勻,隨意喂服。每日1~2次,療程不限。
8、白皮大蘿卜1個,蜂蜜100克(不建議)。將蘿卜洗凈挖空中心,裝入蜂蜜,置大碗內(nèi),加水蒸煮,吃蘿卜飲蜂蜜水,連服數(shù)次
對于比較容易上火的寶寶,爸爸媽媽們也不必過于著急,二是可以通過以下的幾點方法來預(yù)防嬰兒大便干燥的,主要有:
一是飲食要清淡。如果還處于母乳喂養(yǎng)的階段,那么媽媽在飲食上就要多加注意了,一些比較容易上火的食物就盡量避免的,如洋蔥、辣椒等,油炸、煎烤累的食品和巧克力、奶油等甜食也要避免。而要多吃一些蔬菜、水果等。當(dāng)然,一些容易上火的水果也不能多吃,如桂圓、荔枝、芒果等。如果是人工喂養(yǎng)的寶寶,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶所吃的奶粉易于導(dǎo)致寶寶上火,那么最好就更換另一個品牌的奶粉,或者是適當(dāng)?shù)慕o寶寶吃一些降火的沖劑等等。
二是要多喝水。每天早晨寶寶起床的第一件事就是喝白開水,這樣既可以補充晚上流失的水分,又可以清理腸胃,促進腸胃的蠕動。白天的時候也要喂寶寶喝水,養(yǎng)成寶寶愛喝水的好習(xí)慣。如果寶寶真是不喜歡喝白開水的話,那么也可以在白開水中加一些葡萄糖,適當(dāng)?shù)奶鹞队欣谖龑殞殹?/p>
三是要安全用藥。如果寶寶已經(jīng)上火了,那么一定要及時治療,不能一拖再拖??梢宰稍冡t(yī)生用藥,也可以選擇一些比較溫和的兒童專用藥,比如三公仔小兒七星茶。
四是白天的時候可以適當(dāng)?shù)淖寣殞毝鄤右幌拢@樣有利于腸的蠕動,對于寶寶大便的排出是非常有利的。