新生兒驚厥
新生兒驚厥對(duì)于很多媽媽來(lái)說(shuō)都是很陌生，什么是新生兒驚厥？這是什么病癥？為什么我的寶寶會(huì)突發(fā)這種病癥？首先，我們來(lái)解答一下，什么是新生兒驚厥。
驚厥，也叫驚風(fēng)、抽風(fēng)，是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急性病癥，特別是3歲以內(nèi)的寶寶更為多見(jiàn)。這種病癥是由于大腦的器質(zhì)和功能異常所致。驚厥發(fā)作的典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，同時(shí)發(fā)生全身或局部的強(qiáng)直性（僵直）或陣攣性（抽動(dòng)）的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有雙眼上吊，凝視或斜視、口吐白沫、屏氣、面部青紫，部分患兒還出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒到數(shù)分鐘。抽搐停止后多進(jìn)入睡眠狀態(tài)。新生兒驚厥的發(fā)病率很高，約5～6%的寶寶曾有過(guò)一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命，或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，而且也影響寶寶智力發(fā)育和健康。
新生兒驚厥是比較常見(jiàn)的重癥之一，早產(chǎn)兒的發(fā)病率更高，它是由多種疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)性紊亂而導(dǎo)致的一種癥狀。新生兒驚厥的癥狀有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
新生兒驚厥是比較常見(jiàn)的重癥之一，早產(chǎn)兒的發(fā)病率更高
1、面色改變
新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥時(shí)，常伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或青紫，有時(shí)可同時(shí)伴有口吐白沫。這時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，把握好最佳就醫(yī)時(shí)機(jī)。
2、眼神的改變
新生兒驚厥時(shí)，大部分會(huì)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失，表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等。總之，新生兒驚厥時(shí)除肢體或肌肉抽動(dòng)外，還會(huì)伴有神志、面色、肌張力等等的改變，爸媽只要仔細(xì)觀察，不難識(shí)別。
引起新生兒驚厥的原因有許多，產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)等疾病都容易引發(fā)新生兒驚厥，寶寶如果有腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細(xì)胞包涵體病及弓形體病等也可能引發(fā)驚厥。藥物過(guò)量或中毒也會(huì)造成驚厥。有的新生兒驚厥也可能是家族性良性驚厥。新生兒驚厥主要原因有以下幾種：
引發(fā)新生兒驚厥的原因有許多
1、家族性良性驚厥：驚厥一般發(fā)生于寶寶出生后3天以內(nèi)，發(fā)作頻繁但一般情況良好，87%于數(shù)周至數(shù)月后自愈，13%發(fā)展為癲癇。
2、藥物：藥物過(guò)量或中毒：如興奮劑、氨茶堿、有機(jī)磷等。撤藥綜合癥：孕母用麻醉藥，苯巴比妥類(lèi)藥物，能透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，分娩后藥物供應(yīng)突然中斷，常于生后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥，24-48小時(shí)恢復(fù)正常。
3、顱內(nèi)疾?。喝毖跞毖阅X?。赫俭@厥病因的60%-70%，驚厥多見(jiàn)于生后24小時(shí)內(nèi)； 缺氧性及產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血：驚厥多見(jiàn)于生后2-3天；腦梗塞：多為大腦中動(dòng)脈梗塞：驚厥多見(jiàn)于生后1-4天。
4、先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形：腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等。
5、代謝異常：低血糖，多發(fā)生于生后3天內(nèi)；低鈣血癥，包括驚厥發(fā)生于生后1-3天的早發(fā)型及生后1-2周的遲發(fā)型；低鎂血癥，常與遲發(fā)型低鈣血癥并存；高鈣或低鈉血癥；維生素B6缺乏癥：驚厥見(jiàn)于生后數(shù)小時(shí)到2周，鎮(zhèn)靜劑無(wú)效；膽紅素腦病；氨基酸代謝異常：楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。
6、感染：多見(jiàn)于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)等，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內(nèi)感染的寶寶，驚厥見(jiàn)于生后3天內(nèi)，生后感染的則多見(jiàn)于出生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見(jiàn)。
新生兒驚厥危害較大，如果寶寶出現(xiàn)了驚厥的癥狀，需要媽媽的正確護(hù)理，那么具體該怎么做呢？總體來(lái)說(shuō)，新生兒驚厥發(fā)作需將嬰兒房床上側(cè)臥，松開(kāi)褲帶和領(lǐng)口，在上下牙之間放一布?jí)|，不可亂搬動(dòng)?jì)雰?，如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通。
如果寶寶出現(xiàn)了驚厥的癥狀，需要媽媽正確護(hù)理
1、正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開(kāi)領(lǐng)口，松開(kāi)褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?，保持安靜，要有專(zhuān)人守護(hù)在床邊以防摔傷。
2、保持呼吸道通暢?；純撼闀r(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。
3、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。
新生兒驚厥需要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行檢查，新生兒驚厥都會(huì)檢查哪些項(xiàng)目呢？
1、體檢
一般發(fā)生驚厥的新生兒被送到醫(yī)院后會(huì)被進(jìn)行全面的體格檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶驚厥類(lèi)型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等情況進(jìn)行檢查，以幫助診斷驚厥的原因。
一般發(fā)生驚厥的新生兒被送到醫(yī)院后會(huì)被進(jìn)行全面的體格檢查
2、輔助檢查
除了體檢，醫(yī)生還可以能對(duì)寶寶進(jìn)行一些輔助檢查，以確定寶寶驚厥的原因，常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)診斷有以下幾種：
（1）血糖、電解質(zhì)測(cè)定?？蓹z測(cè)是否是代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉導(dǎo)致驚厥。
?。?）血液檢查。血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，腦脊液呈血性，鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。
（3）色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)。給寶寶口服色氨酸液后，如果新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴(lài)病。
?。?）外周血。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。
?。?）腦脊液檢查。對(duì)診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。
?。?）顱骨X線檢查?？梢?jiàn)顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn)，頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
?。?）頭部CT及顱腦超聲波，對(duì)判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。