難產,對于每個準媽媽都是比較害怕發(fā)生的事,有一種比較難于預知的難產就是肩難產。顧名思義,肩難產就是寶寶的肩膀娩出有困難。一旦出現這種情況,對媽媽和寶寶都會造成傷害。那么,一般出現這種情況,都是通過什么方式去處理的?下面,我們來看看造成肩難產的原因和一些處理方法。
可能發(fā)生肩難產的原因
1、 糖尿病準媽媽的巨大胎兒,其軀干比胎頭長的更快,更容易引起肩難產。
2、 產婦骨盆的傾斜度過大,恥骨聯合過低也容易引起肩難產。
3、 產婦為扁平骨盆容易引起肩難產。
4、 巨大兒,即出生體重大于4 000克的新生兒,這樣的寶寶由于肩部沉積有厚厚的脂肪,容易造成肩部娩出困難。
肩難產的處理方法
肩難產一旦發(fā)生,一般的助產手法很難奏效。縮短胎肩娩出的時間,是新生兒能否存活的關鍵。發(fā)生肩難產后,通常采用以下方法助產:
1、屈大腿法
首先讓產婦雙手抱大腿或抱膝,盡力屈曲大腿,使雙大腿緊貼腹壁,以減小骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直,骶骨位置相對后移,骶尾關節(jié)稍增寬,有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解,同時應用適當力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。
2、壓前肩法
當屈大腿助產法不奏效時,可由助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒前肩部并向后下加壓,以縮小雙肩徑,同時接產者牽拉胎頭,使嵌頓的胎兒前肩娩出。
3、旋肩法
助產者以食指、中指伸入陰道,緊貼胎兒后肩的背面,將后肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同方向旋轉,當后肩逐漸旋轉到前肩位置時娩出。操作時,胎背在母體右側用左手,胎背在母體左側則用右手。
4、牽后臂娩后肩法
助產者的手沿骶骨伸入陰道,握住胎兒后上肢,沿胎兒胸前滑過,娩出胎兒后肩及后上肢,再將胎肩旋轉到骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出。
5、斷鎖骨法
以上方法無效,可剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能自愈。
肩難產對媽媽和寶寶的影響
由于胎肩不能及時娩出,可造成子宮收縮乏力,甚至造成宮頸、陰道的撕裂傷,這些都會導致產后出血,威脅到產婦的健康甚至生命;另外如果寶寶不能及時娩出,則可能由于臍帶受壓,供血不足而導致寶寶缺氧、窒息,使腦細胞受損,影響智力,甚至發(fā)生死亡。同時還會造成臂叢神經損傷,嚴重的損傷會給寶寶留下終身殘疾。
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