孕婦“特權(quán)” 生育險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷流程

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男女職工產(chǎn)假時(shí)間

 ?。ㄒ唬?、女職工

  1、生育津貼:以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

  假期天數(shù):

 ?。?)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

 ?。?)獨(dú)生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

 ?。?)難產(chǎn)假:剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

 ?。?)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

 ?。?)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  2、生育醫(yī)療費(fèi)

 ?。?)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

 ?。?)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

  3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

  (1)正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

  (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  4、一次性補(bǔ)貼

  在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。

  (二)男職工

  領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。  男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。

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