父母三千煩惱絲來源:新生兒黃疸

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  ②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號(hào)為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí),使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進(jìn)入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。

  用法:一次小劑量注射SnMP 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對(duì)應(yīng)用SnMP治療后達(dá)5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。

  新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理

  新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn):


胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒

      (1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

 ?。?)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。

  (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

  (4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

 ?。?)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

 ?。?)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

 ?。?)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

  小編總結(jié):嬰兒出生后,即應(yīng)密切觀察皮膚黃疸情況,注意過早出現(xiàn)或過遲消退,或黃疸逐漸加深,或黃疸退后復(fù)現(xiàn)等情況,以便及早考慮病理性黃疸的診斷。

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