哪些女性易發(fā)生前置胎盤？

　　哪些女人易發(fā)生前置胎盤？

　　大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種，那么你就會更有可能發(fā)生前置胎盤：

　　· 你在前次懷孕時患有前置胎盤。

　　· 你這次懷孕肚子里有兩個或兩個以上的寶寶。

　　· 你以前做過剖腹產手術（你以前做過的剖腹產手術越多，危險就越大）。

　　· 你以前做過其他的子宮手術（如宮腔的診刮術或者子宮肌瘤剔除術、人工流產刮宮術等）。

　　· 你吸煙。

　　· 你的子宮內膜有炎癥。

　　· 同時，你生的孩子越多，年齡越大，患有前置胎盤的危險也就越大。

　　前置胎盤與分娩方式

　　適合自然分娩的情況：邊緣性前置胎盤；部分性前置胎盤覆蓋宮頸內口范圍較少，且胎兒頭圍較小，試產進展順利者；胎兒為胎位與母親骨盆比例適宜順產者；臨產后發(fā)生出血，但血量不多，產婦一般情況良好，產程進展順利，估計在短時間可以結束分娩者。

　　其他情況則需剖腹生產，但需等胎兒較大，約35～36周時才可進行剖腹。有前置胎盤的準媽媽最怕早產，因為未足月生產若又碰上大出血情形，母親及胎兒都有可能因此有休克的危險。此外，前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”，造成產后大出血，因此產后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外，還需靠哺乳來刺激體內分泌“催產素”，以促進子宮收縮。

　　前置胎盤的具體治療

　　處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。醫(yī)生會根據(jù)陰道出血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產次、胎位、胎兒是否存活，以及是否臨產等來決定處理的方式。

　　1、期待療法。期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。采取積極主動的措施，減少母體出血，促進胎兒存活，等待適時進行分娩。

　　出血期間一定要注意觀察治療，絕對臥床休息，采用左側臥位，改善子宮胎盤血液循環(huán)，孕婦應保持心態(tài)平靜。止血后可輕微活動。應禁止性生活和陰道檢查，以免牽動宮頸引起再次出血。住院期間要糾正貧血，每天吸氧。36周后即應終止妊娠。

　　2、終止妊娠。如果孕婦反復大量出血致嚴重貧血甚至休克，無論胎兒是否成熟，為了母親的安全應立即終止妊娠。如果胎齡達36周以上，胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者，也可終止妊娠。

　　剖宮產是終止妊娠的主要手段，能迅速結束分娩，達到止血目的，保證母兒相對安全。對于邊緣性前置胎盤、流血不多、估計在短時間內能迅速結束分娩者，可以經陰道分娩。

　　第一胎是前置胎盤，那么第二胎也是前置胎盤的可能性會很高嗎？

　　如果是因為準媽媽的子宮本身有問題，受精卵才在子宮口附近著床，那么第二胎也出現(xiàn)同樣問題的可能性是很高的。而且本來經產婦就比初產婦發(fā)生前置胎盤的可能性要高，所以從這個意義上來說，再次出現(xiàn)前置胎盤的可能性也要高一些，但是不是說一定會出現(xiàn)這個問題。

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