生理性和病理性黃疸的區(qū)別
如何區(qū)分新生兒病理性黃疸與生理性黃疸
生理性黃疸的特點(diǎn):
1、在生后2—3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4—6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
2、黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。
3、足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
4、小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一,則要考慮為病理性黃疸:
1、黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
2、黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)。
3、黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多。
4、黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn)。
5、黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。