護(hù)理過(guò)程
(1)發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升。中毒癥狀加重,呼吸困難、咳嗽頻繁,咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。
(2)若突然病情加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽,呼吸困難,胸痛,發(fā)紺,脈率加快,煩躁不安,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。
這段時(shí)間注意飲食清淡,多喝點(diǎn)溫開(kāi)水。還要注意護(hù)理,注意病情發(fā)展,定期復(fù)查胸片。
此外,新生兒肺炎抗感染治療3天還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要繼續(xù)抗感染治療,并且做好呼吸道護(hù)理:超霧,拍背等促進(jìn)痰液排出。吃奶的時(shí)候注意斜45度角,然后拍拍背部,待寶寶打完嗝后再平放??梢猿砸恍┲箍然档乃幬锶玢迨嫣固菨{,川貝止咳露等。
對(duì)體溫不升者注意保暖,喂奶一次量不宜過(guò)多,以免發(fā)生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對(duì)細(xì)菌性肺炎根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。對(duì)合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林霧化吸入,15mg/kgdwv2次吸入,同時(shí)用0.5%溶液滴鼻。對(duì)衣原體肺炎用紅霉素口服或靜脈滴入50mg/kg·d,分2—3次,共2—3周,也有人用氯霉素口服,早產(chǎn)兒25mg/kg·d,足月兒50mg/kg·d,分2—3次。
如患兒父母有衣原體感染治療和預(yù)防見(jiàn)新生兒眼結(jié)膜炎。為增強(qiáng)抗病功能,對(duì)嚴(yán)重病兒可多次輸血漿,肌內(nèi)注射丙種球蛋白,或靜滴細(xì)胞色素C和輔酶A。
小編總結(jié):新生兒患了肺炎應(yīng)及時(shí)治療,并注意以下幾個(gè)問(wèn)題:患兒應(yīng)取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利于分泌物排出;對(duì)呼吸困難的患兒應(yīng)供給氧氣吸入。對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)進(jìn)行降溫,體溫不升者應(yīng)給予保暖,必要時(shí)置于暖箱內(nèi);供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水分,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。