產(chǎn)兆5：陣痛
抓住住院時機(jī)
其實并非每次都可以很容易的區(qū)別假性陣痛和真實的陣痛。“痛”是因為子宮強(qiáng)力的收縮，造成暫時性的缺氧而引發(fā)疼痛因子的釋放，通常產(chǎn)婦的感受是腹痛，腰酸或是背痛。陣痛時整個腹部變得很硬，不痛時則很軟。真正的陣痛是規(guī)律性的而且是越來越密集的，起初可能是每10分鐘會收縮一次，每次持續(xù)10-30秒。但是隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，收縮變成每3-4分鐘就會收縮一次，每次持續(xù)30-60秒。收縮的強(qiáng)度和持續(xù)的時間不會因按摩、走動、臥床、或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會變薄而且有效的擴(kuò)張。假性陣痛就剛好與上述相反；子宮為收縮不規(guī)則（間隔10-30分鐘不等），下腹部輕微的酸痛不適，經(jīng)按摩、走動或休息可以緩解，對子宮頸的擴(kuò)張毫無幫助。此時醫(yī)師通常會先內(nèi)診評估子宮頸的狀況，若還是很厚且未擴(kuò)張則會建議產(chǎn)婦回家等待，持續(xù)注意胎動，再視陣痛的情況，若有破水或是出血量增加時再返診。
產(chǎn)兆6：便意感
肛門不自主的想用力，有排便的感覺。對于經(jīng)產(chǎn)婦這是很重要的征兆，因為經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸在平常時已有稍許的擴(kuò)張（因為被前胎撐開過），所以當(dāng)明顯陣痛時，子宮頸擴(kuò)張的速度迅速，此時應(yīng)深呼吸哈氣，不要用力盡速到醫(yī)院。住院的時機(jī)需要經(jīng)過醫(yī)師審慎的評估，而這是對臨床醫(yī)師在專業(yè)上和經(jīng)驗上的一項考驗。臨床上的評估依據(jù)是綜合內(nèi)診的發(fā)現(xiàn)，胎兒監(jiān)測器上的顯示數(shù)據(jù)，和產(chǎn)婦的主觀意識。內(nèi)診主要是評估子宮頸擴(kuò)張的程度，子宮頸的長度及厚度，胎位，胎頭的位置（是否有下降）和是否有破水。胎兒監(jiān)測器主要是記錄胎兒心搏的變化和子宮收縮的頻率以及壓力。經(jīng)產(chǎn)婦的主觀意識是她對于子宮收縮的忍受度和便意感。曾經(jīng)有過案例經(jīng)產(chǎn)婦的主觀意識比臨床判斷還準(zhǔn)確，產(chǎn)婦雖然只覺得腰酸但是有強(qiáng)烈的便意感，在醫(yī)師還未來得及評估前，產(chǎn)婦就先告訴你她要生了。
住院時機(jī)
住院的時機(jī)為何重要，因為太早入院待產(chǎn)，無形中會讓產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)生產(chǎn)程過長的錯覺，進(jìn)而要求剖腹生產(chǎn)。但是如果太晚入院則會造成醫(yī)護(hù)人員手忙腳亂，在沒有妥善的處置下就生了，在匆忙中有時會忽略了一些重要的事項而增加產(chǎn)婦及胎兒的風(fēng)險。第一胎的產(chǎn)程通常會比較長，痛個三兩天才生是司空見慣的。如果醫(yī)師評估沒有很快就會生的話（沒有破水，子宮頸擴(kuò)張未達(dá)3‘4公分），一般會建議產(chǎn)婦回家等待，這時就要注意前面提及的七項產(chǎn)兆。幾乎所有的醫(yī)療院所應(yīng)都具備了生產(chǎn)需知的衛(wèi)教單，建議近臨盆的孕婦們詳細(xì)的看一看，甚至留一份在身邊。多一分的準(zhǔn)備就有多一分的安全感，和減少一分的焦慮及不安。
