鄭女士終于熬過了十月懷胎，躺上了產(chǎn)床，等待新生命的誕生。她幾乎動員了有生以來最大的忍耐力，抵御著胎兒臨盆的陣陣產(chǎn)痛。然而正當(dāng)勝利在望之際，大夫卻在她的下體剪了一刀，使她痛上加痛。她委屈得不得了：這不是“雪上加霜”嗎？！
會陰切開是“雪中送炭”
鄭女士所說的“剪了一刀”，醫(yī)學(xué)上稱為會陰切開，分為正中切開與側(cè)斜切開兩種方式。前一種方式出血少，易縫合，愈合好及瘢痕少，但技術(shù)要求高，有發(fā)生會陰撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，使用較少；后一種方式則能避免嚴(yán)重的會陰裂傷，切口愈合也很不錯，臨床應(yīng)用最為普遍。
那么，能像鄭女士說的那樣是“雪上加霜”嗎？不能。因?yàn)闀幥虚_對產(chǎn)婦及其胎兒都有好處，既可減少產(chǎn)婦的痛苦，又有利于優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)該說是“雪中送炭”才對。
原來，胎兒是從準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道里呱呱墜地的，產(chǎn)道包括子宮口、陰道與會陰三部分，會陰是產(chǎn)道的最后一段，指的是陰道到肛門之間的長約2～3厘米的軟組織。分娩時(shí)，子宮口與陰道需要胎兒先露的部分慢慢將其擴(kuò)展，會陰也需要一定時(shí)間才能擴(kuò)松。雖說胎兒通過產(chǎn)道所需時(shí)間各有差別，但一般都比較長，平均為12小時(shí)左右，第一次生孩子的產(chǎn)婦會更長些?？蓵r(shí)間越長，胎兒發(fā)生缺氧乃至窒息的幾率就越大，而大夫不失時(shí)機(jī)地做切開術(shù)以擴(kuò)大會陰，便可縮短胎兒在產(chǎn)道里停留的時(shí)間而盡快問世。既保護(hù)了胎兒，也減少了準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)痛。醫(yī)學(xué)研究資料證明：做會陰切開和不做者相比較，與胎兒有無缺氧乃至新生兒窒息都有直接關(guān)聯(lián)。另外，盡管產(chǎn)道的解剖和生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出，但事實(shí)上，當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭部通過時(shí)，如果沒有保護(hù)會陰的舉措，將會使相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)婦發(fā)生不同程度的會陰撕裂傷，而會陰一旦發(fā)生了撕裂傷，便可留下不同程度的后遺癥，如子宮脫垂，甚至肛門括約肌裂傷而造成大便失禁，令人痛苦不堪。會陰切開乃是保護(hù)會陰的舉措之一，可使準(zhǔn)媽媽們免受會陰撕裂及其后遺癥之害。
側(cè)切有時(shí)候解決了危險(xiǎn)
當(dāng)然不是每一個(gè)產(chǎn)婦都要“挨一剪”，只有以下幾類準(zhǔn)媽媽會不可避免地成為“鄭女士第二”：
第一類，會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等問題的產(chǎn)婦，胎兒娩出時(shí)很可能發(fā)生陰部撕裂，及時(shí)切開會陰為上策。
第二類，胎兒較大，胎頭位置不正，加上產(chǎn)力不足，致使胎頭受阻于會陰。時(shí)間過久可能造成胎兒缺氧，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。需要切開會陰“大開產(chǎn)門”，以利于胎兒出世。
第三類，35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，或合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等的高危產(chǎn)婦，為減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時(shí)，就是做會陰切開術(shù)的時(shí)候。
第四類，子宮口已經(jīng)開全，胎頭較低，但胎兒出現(xiàn)明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。為了及時(shí)結(jié)束產(chǎn)程，做會陰切開術(shù)刻不容緩。
第五類，借助產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)時(shí)，由于胎頭兩側(cè)各夾有一葉產(chǎn)鉗，占據(jù)了產(chǎn)道的空間，可加重會陰的創(chuàng)傷，做會陰切開也是勢在必行。
