十月懷胎，一朝分娩，“小天使”就此誕生?？捎行┬∩鼤?huì)因各種各樣的原因早早來(lái)到這個(gè)世界。我們平日提到的十月懷胎，指的是40周的孕期;若小寶寶是在未滿37周的孕期就降生的，醫(yī)學(xué)上稱為早產(chǎn)兒。一般早產(chǎn)兒的出生體重不滿2500克。那么，我們?cè)撊绾蝸?lái)呵護(hù)“早到的天使”呢?
現(xiàn)在許多醫(yī)院專設(shè)了早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室，可以為早產(chǎn)寶寶提供更科學(xué)、更安全的特殊護(hù)理。早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室在足月兒室條件的基礎(chǔ)上，配備了嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外保暖床等設(shè)備，能夠?qū)殞氝M(jìn)行特殊監(jiān)護(hù)。同時(shí)，還有固定的工作人員為其進(jìn)行護(hù)理工作，并及時(shí)地實(shí)施診斷和治療。相對(duì)于普通的足月兒室，這里還制定了嚴(yán)密的消毒隔離制度，確保寶寶不會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染。這種特殊的治療和護(hù)理相結(jié)合的手段，能為新手爸媽們省去不少后顧之憂。
早產(chǎn)兒由于全身各個(gè)器官都未發(fā)育成熟(胎齡越短，越不成熟)，難以適應(yīng)子宮內(nèi)外環(huán)境的驟然變化，易發(fā)生各種疾病，甚至死亡。早產(chǎn)兒從母體得到的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足，皮膚屏障功能差，體內(nèi)免疫功能更差，生活能力低下。而大腦發(fā)育不全則是早產(chǎn)兒體弱多病的原因所在，比如，體溫調(diào)節(jié)中樞能力差，皮下脂肪少，早產(chǎn)兒很容易散失體溫而發(fā)生硬腫癥，而穿蓋多了，又因汗腺發(fā)育不好，出汗不暢而發(fā)熱，他的體溫不穩(wěn)定就影響生長(zhǎng)和活動(dòng)。又比如早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，常見(jiàn)呼吸不規(guī)則或暫停，平時(shí)哭聲弱，體內(nèi)供氧不足，特別在喂奶后、大便后常見(jiàn)到臉面、口鼻周圍明顯發(fā)青，如有一些黏液或奶液滯留在氣管內(nèi)，他不能咳出，易導(dǎo)致窒息和肺炎。早產(chǎn)兒的吸吮和吞咽反射差，而引起嗆奶、吐奶，也容易導(dǎo)致肺炎發(fā)生。還有早產(chǎn)兒的肝功能低下，黃疸時(shí)間比足月兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，生理體重下降后回升的時(shí)間也比足月兒長(zhǎng)?？共∧芰τ植?，一旦風(fēng)吹草動(dòng)，任何細(xì)菌病毒對(duì)早產(chǎn)兒都是危險(xiǎn)因素。但早產(chǎn)兒到一歲時(shí)大多數(shù)都能趕上足月兒，到一歲時(shí)的體重大約9～12公斤左右，以后差距拉近，所以，早產(chǎn)的寶寶在一歲之內(nèi)必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極防病，新手爸媽要成為早產(chǎn)寶寶的護(hù)理專家，細(xì)心耐心地護(hù)理，為寶寶建立一個(gè)良好的家庭監(jiān)護(hù)室。
第一，保溫。室溫在24℃～26℃，或放進(jìn)早產(chǎn)兒保育箱內(nèi)，濕度在55%～65%，室內(nèi)放一個(gè)可蒸發(fā)的水盆，空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側(cè)放熱水袋，對(duì)早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動(dòng)。每4～6小時(shí)測(cè)體溫一次，保持體溫恒定在36℃～37℃。當(dāng)早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時(shí)給予吸氧。
第二，喂養(yǎng)和添加營(yíng)養(yǎng)素。喂奶量從少量到足量，如有吞咽動(dòng)作，生后2小時(shí)即可喂之。可先給5%溫葡萄糖水少許，再給配方奶粉，如有母奶，可用吸奶器吸出，放入消毒過(guò)的盛器內(nèi)，用滴管慢慢滴入早產(chǎn)兒口內(nèi)。天天稱體重，每天依照食量的多少和大便情況調(diào)整奶量，如果家長(zhǎng)能喂養(yǎng)好，到一歲時(shí)其體重可達(dá)到出生時(shí)的五倍半或更多。
第三，各種維生素的補(bǔ)充。由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)快，又儲(chǔ)備不足，維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應(yīng)分別在生后一周至兩周開(kāi)始補(bǔ)充，最好是母乳喂養(yǎng)，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長(zhǎng)的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足，則采用早產(chǎn)兒乳粉。
第四，預(yù)防感染。早產(chǎn)兒的居室應(yīng)盡量避免或不讓閑雜人員進(jìn)入。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護(hù)人員)須洗凈手。接觸孩子時(shí)，大人的手應(yīng)是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈，桌面床面保持整潔。母親如果感冒要戴口罩，如腹瀉則務(wù)必勤洗手，或調(diào)換人員進(jìn)行護(hù)理。
另外，早產(chǎn)兒的體位一般取平臥位，不用枕頭。當(dāng)體重增到2.5公斤后，才可接種卡介苗。
一歲以內(nèi)，父母最好能每一個(gè)月帶寶寶到醫(yī)院兒科保健門(mén)診去檢查一次，兩歲以后可以兩到三個(gè)月去檢查一次，以得到兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。
