1、第二產(chǎn)程
從宮口開(kāi)全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1~2小時(shí)，一般不超過(guò)節(jié)小時(shí)，否則胎頭長(zhǎng)入壓迫產(chǎn)道會(huì)使軟組織受傷而致尿痿或糞瘺；胎頭受壓過(guò)久也會(huì)損傷和缺氧。經(jīng)產(chǎn)婦常在幾分鐘到1小時(shí)內(nèi)完成。由于胎兒下降壓迫直腸，產(chǎn)婦會(huì)有排便感而出現(xiàn)深吸氣加腹壓向下推的動(dòng)作，使宮腔內(nèi)壓達(dá)190~200毫米汞柱，推動(dòng)胎兒下降和挽出。此時(shí)產(chǎn)婦的痛感會(huì)因主動(dòng)用力而減輕，增加腹壓的用力動(dòng)作是平時(shí)孕婦體操鍛煉的結(jié)果，可使第二產(chǎn)程時(shí)間縮短，減少母嬰在分娩時(shí)的損傷。
準(zhǔn)媽媽如何做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備與安全分娩
2、第二產(chǎn)程末期
當(dāng)胎頭即將近娩出時(shí)，為防止胎兒娩出過(guò)快過(guò)猛，產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用哈氣法。輕張口，舌尖抵住下齒門(mén)牙根部，做短促的胸式呼吸，發(fā)出輕輕呼氣聲。這種呼氣法可防止腹部再加壓用力，使胎頭撥露，胎頭仰伸至臉部娩出過(guò)程緩慢娩出。新生兒會(huì)發(fā)出響亮的啼哭聲，使肺部迅速擴(kuò)張，有些嬰兒還會(huì)排尿，此時(shí)醫(yī)生會(huì)立即替嬰兒結(jié)扎臍帶，然后放在產(chǎn)婦懷中作第一次哺乳。
3、第三產(chǎn)程
從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出約為5~15分鐘，不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。嬰兒吸吮可幫助子宮收縮，使胎盤(pán)逐漸與子宮剝離，待剝離完全時(shí)再用力增加腹壓，或者由助產(chǎn)人員輕輕揉壓宮底協(xié)助胎盤(pán)娩出。
從分娩的全過(guò)程可以看同產(chǎn)婦必需與醫(yī)生密切合作，才能使分娩更加穩(wěn)當(dāng)和安全，妊娠期的許多準(zhǔn)備工作都是在關(guān)鍵時(shí)期派上用場(chǎng)的。
近來(lái)許多城市產(chǎn)婦懼怕疼痛，要求醫(yī)生做剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)要有一定的指癥，孕婦經(jīng)過(guò)多次定期檢查，醫(yī)生對(duì)于胎兒的胎位、大概出生體重、是否多胎、產(chǎn)婦的全身情況都有所了解，如果大致正常就會(huì)勸導(dǎo)產(chǎn)婦采用自然分娩法。因?yàn)樽匀环置淦陂g胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓和扭轉(zhuǎn)，肺部的粘液會(huì)自然進(jìn)入口腔，以助產(chǎn)人員清理后肺的擴(kuò)張會(huì)更加完善，較少引起呼吸道的合并癥。而且初產(chǎn)婦的側(cè)切損傷也比剖宮產(chǎn)的損傷少，非不得已應(yīng)盡量采用自然分娩。但在胎位不正、頭盆徑線不合、胎兒過(guò)大及宮內(nèi)窒息急速搶救等異常情況下，產(chǎn)婦及其家屬也應(yīng)遵從醫(yī)生的選擇，作剖宮產(chǎn)。
