剖腹產(chǎn)比率高的4大原因
然而臺(tái)灣高剖腹產(chǎn)率探究其原因,大致可分為:
1、產(chǎn)婦及家屬選擇良辰吉時(shí)
2、產(chǎn)婦怕痛
3、怕產(chǎn)后陰道松弛及漏尿。
4、另外,醫(yī)療糾紛案件逐漸增加,醫(yī)師為保護(hù)自己寧可采取剖腹的防衛(wèi)性醫(yī)療,也是剖腹產(chǎn)率居高不下的原因。
剖腹產(chǎn)的危險(xiǎn)
Part 2 子宮破裂
子宮破裂就是子宮的組織裂開(kāi),裂開(kāi)的程度不一。完全子宮裂開(kāi)是子宮與腹腔相通,或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開(kāi)。胎兒可能會(huì)從子宮破裂處伸出手腳,或是完全進(jìn)入腹腔。子宮破裂癥狀嚴(yán)重程度不一,可能在生產(chǎn)過(guò)程或是產(chǎn)后出血,嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致大量出血、休克、死亡。
子宮的收縮壓力
自然產(chǎn)時(shí)子宮收縮的壓力很強(qiáng),如此才有辦法撐開(kāi)子宮頸,將小寶寶生出來(lái)。但如此強(qiáng)大的壓力也有可能讓子宮承受不住而破裂。尤其在前次曾經(jīng)剖腹生產(chǎn)的孕婦,子宮較為脆弱,更容易發(fā)生子宮破裂。
子宮的破裂機(jī)率
根據(jù)統(tǒng)計(jì),曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦之后自然生產(chǎn),子宮破裂發(fā)生的機(jī)會(huì)是0.6%~1.4%。發(fā)生的機(jī)會(huì)不高,但是一旦發(fā)生多半都很?chē)?yán)重。
子宮破裂的危險(xiǎn)因子
1、是否催生
催生可能會(huì)導(dǎo)致子宮破裂的危險(xiǎn)增加。因催生時(shí)子宮收縮壓力增加,子宮破裂發(fā)生的機(jī)會(huì)將會(huì)上升。
2、前剖腹產(chǎn)的開(kāi)刀方式
以前剖腹產(chǎn)的方法,如果是采用子宮上段的垂直式剖腹產(chǎn),則發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)比子宮下段橫式剖腹產(chǎn)高出好幾倍,而且多是完全的破裂,引起胎兒死亡率也較高。
3、傷口愈合的程度
剖腹生產(chǎn)后,醫(yī)生會(huì)在子宮肌肉層進(jìn)行兩層的縫合,子宮破裂可能與前一次生產(chǎn)剖腹傷口的厚薄有關(guān)。至于剖腹產(chǎn)的次數(shù)是否會(huì)有影響,目前為止最新的研究支持,愈多次的剖腹產(chǎn)愈會(huì)發(fā)生子宮破裂的說(shuō)法。這可能與子宮傷口愈合的程度有關(guān)。另外,縫合的技術(shù)也有影響。若醫(yī)師縫合子宮時(shí)能夠?qū)訉酉鄬?duì),愈合情形一般較好,發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)也比較低。
破裂的危險(xiǎn)性
子宮破裂一旦發(fā)生就非常危險(xiǎn),若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理,胎兒與母親的死亡率非常的高。因?yàn)槠屏押笞訉m仍在收縮,會(huì)把胎兒的身體自破裂處推擠出去,最常見(jiàn)的是手腳。但若力量夠強(qiáng)、時(shí)間太久,有時(shí)整個(gè)胎兒會(huì)全部進(jìn)至腹腔內(nèi)。唯一避免之道就是及早發(fā)現(xiàn)、立即處理。