說到不男不女,我們立馬會(huì)想起《笑傲江湖》里面的東方不拜,其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中真有這樣的人存在,他們患上了一種在醫(yī)學(xué)上被稱作“兩性畸形”的病,這種病不易發(fā)覺,許多人到了青春期階段,甚至成人結(jié)婚之后才發(fā)現(xiàn)異常,它直接的影響就是導(dǎo)致男性不育。
梗阻性無精癥:精子“無路可走”
23歲的小周結(jié)婚兩年,妻子一直不懷孕,到醫(yī)院化驗(yàn)精液,才發(fā)現(xiàn)沒有精子。近日,他來參加河南省男科疑難病會(huì)診,找找無精癥的原因。根據(jù)小周的病歷記載,他的精液量只有0.5毫升,而且像稀米湯一樣,沒有凝固狀態(tài),不像正常精液那樣黏稠。專家現(xiàn)場(chǎng)檢查,居然摸不到小周的輸精管,B超檢查也看不到精囊腺。
孫自學(xué)說,小周的輸精管先天缺失,睪丸產(chǎn)生的精子沒有外出的通道,所以精液中也就沒有精子,這種情況叫做梗阻性無精癥。由于輸精管和精囊腺在胚胎時(shí)期共同發(fā)育而來,二者的存在是相輔相成的,沒有輸精管也就沒有精囊腺。
由于小周的睪丸發(fā)育正常,應(yīng)該產(chǎn)生有精子,因此,想要孩子的話可以做試管嬰兒,也就是說從睪丸或附睪中取出精子,讓妻子正常受孕即可。
34歲的李先生忙著打拼事業(yè),一直沒要孩子,最近想孕育寶寶,可妻子卻怎么也沒動(dòng)靜。到醫(yī)院一查,也是無精癥。李先生的睪丸發(fā)育正常,輸精管、射精管也都暢通無阻,為什么沒有精子呢?專家發(fā)現(xiàn),他的附睪部位腫大,壓痛明顯,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn),附睪有嚴(yán)重的炎癥。原來,生殖道感染造成附睪梗阻,精子“無路可走”。精子在睪丸內(nèi)產(chǎn)生后,只能算是“嬰兒期”,需要在附睪這個(gè)“育兒箱”里長大成熟,才能擁有向前游動(dòng)的能力。穿刺附睪后,附睪液中果然發(fā)現(xiàn)了精子。
梗阻性無精癥 讓精子無路可走
張衛(wèi)星說,睪丸內(nèi)有精子產(chǎn)生,但由于先天發(fā)育問題、生殖道感染、外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等造成的輸精道(睪丸、附睪、輸精管、射精管)梗阻,精子“無路可走”,叫做梗阻性無精癥。隨著現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,梗阻性無精癥治療水平有了質(zhì)的飛躍,比如從附睪或睪丸中獲取精子,應(yīng)用試管嬰兒技術(shù),可以讓不孕夫婦獲得后代。
原發(fā)性無精癥:做供精人工授精
26歲的小余結(jié)婚兩年,妻子也一直不懷孕。在會(huì)診現(xiàn)場(chǎng),記者看到,小余上下肢較長,身體比例不太協(xié)調(diào),而且面凈無須。專家檢查發(fā)現(xiàn),他的陰莖、睪丸都很小,也幾乎沒有精液。專家問:“你們能聞出氣味嗎?”他說:“我嗅覺不太好?!睂<艺J(rèn)為,他患的是卡爾曼氏綜合征,又名家族性嗅神經(jīng)—性發(fā)育不全綜合征,這樣的患者往往沒有生精能力。
24歲的張先生也患有無精癥,精液量為1~2毫升(一般在3毫升以上)。在張先生的內(nèi)分泌化驗(yàn)單上,泌乳素高出正常值3倍,F(xiàn)SH(卵泡刺激素)也高出正常值3倍。王瑞說,泌乳素和FSH偏高可造成生精功能差。專家說:“這是典型的高泌乳血癥,泌乳素過高導(dǎo)致睪丸變軟,可以做個(gè)核磁共振查查垂體瘤?!?