29歲的左先生情況更糟。他的睪丸只有小指頭大，追溯病因，他10歲曾患過(guò)腮腺炎，腮腺炎病毒對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的男性睪丸傷害很大。睪丸活檢未見(jiàn)生精細(xì)胞，說(shuō)明連精子產(chǎn)生的條件都不具備。
22歲的小吳準(zhǔn)備結(jié)婚，可他一直沒(méi)有遺精，父母這才心急火燎來(lái)找專(zhuān)家會(huì)診。專(zhuān)家檢查才發(fā)現(xiàn)，小吳的陰囊內(nèi)空空如也，根本沒(méi)有睪丸，反倒在腹股溝部位摸到了腫塊。專(zhuān)家說(shuō)，小吳是隱睪患者，腹股溝的腫塊應(yīng)該就是未下降的睪丸?，F(xiàn)在再做隱睪手術(shù)，生育能力已經(jīng)不保，但可以防止隱睪癌變。
由于上述4名患者都沒(méi)有精液，屬于原發(fā)性無(wú)精癥，如果想要孩子，專(zhuān)家建議做供精人工授精，只能用精子庫(kù)的精子孕育后代。
專(zhuān)家提醒：關(guān)注青春期男孩性發(fā)育
15歲的小王是個(gè)眉清目秀的男孩，皮膚細(xì)膩，看起來(lái)甚至有點(diǎn)嬌弱。這次，他在家長(zhǎng)陪同下來(lái)找男科專(zhuān)家，是為了挽救那逐漸萎縮變小的睪丸。
專(zhuān)家檢查發(fā)現(xiàn)，小王的睪丸只有黃豆大小。專(zhuān)家再仔細(xì)打量一番小王，就看出一些不正常的地方了：這孩子下身也沒(méi)長(zhǎng)陰毛，喉結(jié)也不突出，開(kāi)口說(shuō)話，居然還沒(méi)變聲，一口清脆的童聲。
“你遺過(guò)精沒(méi)？”專(zhuān)家問(wèn)。“沒(méi)有。”小王低下了頭。專(zhuān)家認(rèn)為，小王的男性特征發(fā)育不明顯，并非偶然現(xiàn)象，他很可能是“兩性畸形”，雖然陰莖外觀正常，但睪丸等生殖器官發(fā)育較差，這是一種性染色體疾病，如果做盆腔彩超，很可能會(huì)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有卵巢，這就是說(shuō)小王并不是真正的男兒身。
張衛(wèi)星教授提醒，有的“兩性畸形”的孩子出生之后并不明顯地表現(xiàn)出異常，家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)，很多孩子到了青春期階段，甚至成人結(jié)婚之后才發(fā)現(xiàn)異常。因此，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)青春期的孩子發(fā)育異常，如睪丸不發(fā)育，沒(méi)有遺精，不長(zhǎng)胡須、喉結(jié)等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
梗阻性無(wú)精癥 讓精子無(wú)路可走
孫自學(xué)主任告訴記者，睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子和雄性激素，其功能是否正常，決定著有無(wú)正常的性功能和生育能力。在男嬰降生后，家長(zhǎng)應(yīng)該有意識(shí)地觀察孩子的陰囊，查看一下陰囊內(nèi)是否有兩個(gè)狀如小花生米大小的睪丸。如果沒(méi)有摸到睪丸，就應(yīng)該引起重視，在正常情況下約有3%的男嬰出生后睪丸尚未下降至陰囊，而是在出生后1~2個(gè)月才姍姍來(lái)遲，完成睪丸下降的過(guò)程。如果男嬰出生三個(gè)月后，陰囊內(nèi)仍然缺少睪丸，可能是隱睪，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
腮腺炎是兒童時(shí)期的常見(jiàn)疾病，腮腺炎導(dǎo)致的睪丸炎，常常會(huì)破壞睪丸內(nèi)生殖細(xì)胞的功能，致使精子生成障礙。在臨床上，很多無(wú)精癥患者，就是由于小時(shí)候得了腮腺炎引起的。因此，孩子患了腮腺炎，父母應(yīng)及時(shí)帶他就診。
孫自學(xué)告訴記者，從剛剛出生的嬰兒到12歲的兒童，睪丸處于相對(duì)靜止期，一般為1～4毫升。12歲以后的男孩進(jìn)入青春發(fā)育期，睪丸迅速增大，成年男性的睪丸為16～25毫升。如果成年男性雙側(cè)睪丸都小于10毫升，則為小睪丸，可出現(xiàn)性功能低下和男性不育癥。
