分娩須知:“瓜熟蒂不落”催生or等待

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  妊娠達(dá)到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5~12%。過期妊娠不屬于正常范圍,它的危害在于會給胎兒帶來不良影響,屬于高危妊娠范疇。 

  媽媽疑問: 

  我已經(jīng)懷孕42周了,本來預(yù)產(chǎn)期在月初,可現(xiàn)在預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)過了兩周了,我現(xiàn)在一點(diǎn)分娩的跡象都沒有。雖然每天都會到醫(yī)院進(jìn)行檢查,早晚也數(shù)胎動,可我還是非常著急!醫(yī)生建議我最好入院,進(jìn)行催生。但是,我還是很猶豫,不總說“瓜熟才蒂落嗎?”如果沒有分娩的跡象,人工進(jìn)行干預(yù),那么會不會對胎兒有危害呢?我是該繼續(xù)等待呢,還是該聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行催生呢?

  專家解析:

  像你這種情況,醫(yī)學(xué)上稱為過期妊娠。要知道過期妊娠對母體和胎兒都有危害的。不僅可以造成母體難產(chǎn)、增加胎兒的死亡率,而且還會隨著妊娠時間的延長而加劇。所以建議你還是要在醫(yī)生的建議下及早入院,進(jìn)行催產(chǎn),以免發(fā)生危險。 

  名詞解釋-過期妊娠

  妊娠達(dá)到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5~12%。過期妊娠不屬于正常范圍,它的危害在于會給胎兒帶來不良影響,屬于高危妊娠范疇。

  怎樣判斷?

  通過醫(yī)生的檢查來判斷:無論月經(jīng)周期規(guī)則與否,作出診斷之前均需依照早孕反應(yīng)時間、胎心聽筒聽到時間、胎動時間及超聲資料進(jìn)行核實(shí)。一旦診斷為過期妊娠,就要確定胎盤功能是否正常。一般通過胎動計(jì)數(shù)、電子胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量測定及一些胎盤功能的實(shí)驗(yàn)室檢查。

  過期妊娠可能產(chǎn)生的危害

  1、可能造成胎兒缺氧:過期妊娠時,由于胎盤老化,胎盤功能衰退,經(jīng)胎盤供給胎兒的氧氣就會有所減少,很容易導(dǎo)致胎兒缺氧,嚴(yán)重時甚至發(fā)生宮內(nèi)死亡。即使出生,其健康狀況也比正常分娩兒差,常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

  2、羊水量減少:妊娠時,子宮內(nèi)充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量正常是妊娠情況良好標(biāo)志之一。妊娠時間延長,超過42周后,羊水量就會減少甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利,可致宮口開張緩慢,第一產(chǎn)程時間延長。

  3、胎兒容易發(fā)生營養(yǎng)不良:由于胎盤老化,功能低下,胎兒從胎盤中獲得的營養(yǎng)物質(zhì)相對不足,甚至可發(fā)生營養(yǎng)不良。胎兒表現(xiàn)皮下脂肪過少,皮膚有皺褶,頭發(fā)與指甲較長,外貌有“小老人”之感。由于營養(yǎng)不足,妊娠時間雖較正常長,但體重并無增加,有些反而降低。

  4、手術(shù)分娩可能性增加:過期妊娠時,由于胎兒狀況不佳,胎兒顱骨又較硬,骨縫變窄,在分娩中胎頭不變形以適應(yīng)產(chǎn)道,發(fā)生難產(chǎn)。故多需手術(shù)助分娩,統(tǒng)計(jì)顯示手術(shù)者達(dá)63.8%。

  5、新生兒并發(fā)癥增加:據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),過期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠足月兒明顯增加,如新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%,吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。其中如酸中毒等發(fā)生率也均較高。

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