的確,孕婦是特殊人群,能否用安眠藥是兩難話題。
孕婦不一定要對(duì)安眠藥說(shuō)不
孕期是決定是否用藥的一個(gè)關(guān)鍵。不同時(shí)期,胎兒對(duì)藥物的敏感性不一樣,其中妊娠早期是胎兒最為敏感、最易受到危害的時(shí)期,一般禁忌使用藥物。
如果經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估,某孕婦需要使用鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠,那么是不是就可以像常人一樣,“大大咧咧”地服用了呢?
答案是:不行。即使失眠孕婦非得使用藥物治療,在治療細(xì)節(jié)和技巧上,還是有很多地方需要注意的。
藥物選擇
對(duì)于孕婦而言,目前用于治療失眠的藥物中,除了非苯二氮類受體激動(dòng)劑類催眠藥物,其他如安定類安眠藥等,一般都禁忌使用,特別是在妊娠早期。
而非苯二氮類受體激動(dòng)劑類催眠藥物,如咗吡坦、扎來(lái)普隆,對(duì)胎兒的危害較小,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,用于妊娠中、晚期孕婦。
藥物用法、用量
孕婦的用藥劑量應(yīng)個(gè)體化, 盡量使用最低有效劑量,而且宜短期用藥,在失眠治愈后就考慮逐漸停藥。一般而言,初始治療劑量應(yīng)較小,可為普通成年人的1/3~1/2,如果療效不佳,再逐漸加大藥物劑量。
此外,孕婦可按需服用鎮(zhèn)靜催眠藥。一般的孕婦并不是每晚都出現(xiàn)長(zhǎng)期而頑固的失眠,睡眠常時(shí)好時(shí)壞,有的晚上還是會(huì)睡得好或睡得相對(duì)較好的。準(zhǔn)媽媽可在失眠緩解或好轉(zhuǎn)的日子里不服用安眠藥,或在上床30 分鐘后仍不能入睡時(shí),方才服用;或在白天遭遇某種生活事件,預(yù)期入睡困難時(shí),在上床前5~30分鐘服藥。
孕婦失眠,防勝于治
很多孕婦在孕初期睡眠較好,這是由于她們要孕育和保護(hù)胎兒,因而易感覺疲勞。隨著胎齡的增加,胎兒體積變大,孕婦腹部逐漸隆起,睡眠時(shí)就難以找到一個(gè)合適的姿勢(shì),因此容易睡不好。
所以,在孕早期,要養(yǎng)成側(cè)臥位,將膝蓋彎曲,這樣胎兒的重量就不會(huì)壓到負(fù)責(zé)將血液自下肢向心臟匯流的大靜脈上,從而減少心臟負(fù)擔(dān)。