1、癲癇發(fā)作本身:
這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問題。經(jīng)常碰到有些癲癇患者在懷孕以后發(fā)作次數(shù)明顯減少了,或者停止了發(fā)作,也有的患者反而在懷孕后發(fā)作加重了。有些患癲癇的母親只考慮藥物的副作用,認(rèn)為吃藥對(duì)孩子不好,而盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,其實(shí)這樣反而會(huì)對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下,癲癇準(zhǔn)媽媽們可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。
在整個(gè)妊娠過程中要定期檢查,避免孕期中的不良情況
所以說防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)看癲癇的??漆t(yī)生,早期進(jìn)行咨詢,在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。
一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要,缺氧和藥物可能對(duì)胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴(yán)重。因此,妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。
另外,對(duì)胎兒的影響主要來自母親,有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。
2、抗癲癇藥物的作用:
服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同,一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用抗癲癇藥物的種類越多、劑量越大,其危險(xiǎn)性越高。
服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇??漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測(cè)定藥物血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。只要做好以上準(zhǔn)備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。
總之,患有癲癇的女性在準(zhǔn)備懷孕前就應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,征求醫(yī)生的意見,并在半年前就將抗癲癇藥物控制在最小劑量,藥物的種類減至單劑。在整個(gè)妊娠過程中也要定期檢查,避免孕期中的不良情況。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行充足的準(zhǔn)備,做好預(yù)防措施,絕大多數(shù)都能做到有效的預(yù)防。此外,妊娠期患者還應(yīng)補(bǔ)充足量的維生素、微量元素和葉酸,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,盡量避免服用其他的藥物,禁止飲酒和吸煙。