如何判斷寶寶患上新生兒溶血癥？
通常寶寶出生之后會(huì)有黃疸，一旦出現(xiàn)病理性黃疸，醫(yī)生都會(huì)考慮是否由新生兒溶血癥導(dǎo)致，那么還有哪些癥狀能夠幫助媽媽們判斷寶寶患了新生兒溶血癥呢？一般來(lái)說(shuō)，患新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢，全身狀況影響??；嚴(yán)重的病情進(jìn)展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。
1、黃疸
紅細(xì)胞破壞分解出來(lái)的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機(jī)體表面，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后都會(huì)有黃疸的表現(xiàn)，但當(dāng)黃疸出現(xiàn)過(guò)早、發(fā)展過(guò)快，或血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)，就要注意有發(fā)生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn)。
2、肝脾腫大
輕癥無(wú)明顯增大，重癥溶血時(shí)，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見于Rh溶血病。
3、貧血
患兒均有輕重不等貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫。
4、膽紅素腦病
血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴(yán)重的合并癥。一般發(fā)生在分娩后2～7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治療，可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥。
5、神經(jīng)癥狀
出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg / dl 以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中，損傷腦細(xì)胞所致。
6、發(fā)熱
溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng)，也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病時(shí)。熱度也許不一定很高，但如果是因后者而發(fā)生的，說(shuō)明病情已比較嚴(yán)重。
