【媽媽網(wǎng)特稿】新生兒顱內(nèi)出血是新生兒常見的疾病之一，大多數(shù)由生產(chǎn)過程中的產(chǎn)傷以及缺氧等原因引起，是目前造成新生兒死亡的主要原因之一。新生兒顱內(nèi)出血根據(jù)出血部位不同可以分為四種情況，分別是硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室周圍－腦室內(nèi)出血以及腦實(shí)質(zhì)出血。
新生兒腦出血的四種類型分別是什么？
一、硬腦膜下出血
多為產(chǎn)傷所致。一般在出生24ｈ后出現(xiàn)驚厥、偏癱和斜視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出血輕者可無癥狀，至數(shù)月后發(fā)生硬腦膜下積液，嚴(yán)重者可在出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。以大腦鐮撕裂和小腦天幕撕裂兩種類型最常見。
二、腦實(shí)質(zhì)出血
出血多為小靜脈栓塞后使毛細(xì)血管壓力增高而導(dǎo)致破裂出血。如出血部位在腦干，則早期可發(fā)生瞳孔變化、呼吸不規(guī)則和心動(dòng)過緩等，前囟張力可不高。主要后遺癥為腦癱、癲癇和精神發(fā)育遲緩。下肢運(yùn)動(dòng)障礙較為多見。
三、腦室周圍－腦室內(nèi)出血
往往因缺氧引起，多見于胎齡小于32周、體重＜1500ｇ的早產(chǎn)兒。大多在生后７２ｈ內(nèi)發(fā)病，常表現(xiàn)為不吃、體溫不升、呼吸暫停、嗜睡、肌張力低下和擁抱反射消失等抑制癥狀，也有表現(xiàn)煩躁、腦性尖叫、肌震顫和凝視等。呼吸節(jié)律不齊或呼吸暫停是病情嚴(yán)重時(shí)最常見癥狀。
四、蛛網(wǎng)膜下腔出血
大多有產(chǎn)傷史。典型癥狀是生后第２天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好，大多數(shù)預(yù)后良好，個(gè)別病例可因粘連而出現(xiàn)腦積水后遺癥。少量出血者無癥狀。大量出血者，常于短期內(nèi)死亡。
