因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
診斷：孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。
應(yīng)對：出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
診斷：溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，且逐漸加重。
治療：如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療。
新生兒黃疸如何預(yù)防
預(yù)防嚴(yán)重高膽紅素血癥的重要環(huán)節(jié)是生后對黃疸的監(jiān)測和出院后有效的隨訪，對于在醫(yī)院分娩出生的嬰兒，大多數(shù)醫(yī)院能夠做到對黃疸的常規(guī)監(jiān)測。目前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重高膽紅素血癥的病例常為出院后未進(jìn)行適時、有效的隨訪，在目前大多數(shù)父母對新生兒黃疸的認(rèn)識和知識較缺乏的情況下，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行新生兒黃疸知識宣教，普及黃疸相關(guān)常識，例如如何辨別皮膚黃疸的輕重，達(dá)到什么程度需要到醫(yī)院隨訪等等。如果對黃疸監(jiān)測和隨訪工作能夠做好，嚴(yán)重的新生兒高膽紅素血癥以及其引起的核黃疸和神經(jīng)系后遺癥絕大數(shù)是可預(yù)防的。
